Chest：长期应用阿奇霉素治疗严重COPD的临床和安全性结局分析！
2018-02-09 xing.T MedSci原创
由此可见，虽然大环内酯类药物的耐药性有所增加，但COPD GOLD D患者接受24-36个月LT-CC-A治疗，ECOPD和住院率持续下降超过50％，并且只伴有少量的不良事件。
慢性阻塞性肺疾病恶化（ECOPD）是死亡率和发病率的主要原因。连续使用环阿奇霉素（CC-A）可以降低恶化发生率，但是在治疗第一年之后是否仍然有效和安全尚不清楚。近日，呼吸领域权威杂志chest上针对这一问题发表了一篇研究文章。
研究人员对接受CC-A（500mg/d，3次/周）治疗的超过4次中度重度ECOPD的严重COPD GOLD D患者进行了回顾性分析。接受CC-A治疗24个月以上的患者被认为是长期CC-A（LT-CC-A）使用者，研究人员将受试者第一年、第二年和第三年的ECOPD、住院次数和住院时间与前12个月进行相比。在整个研究期间，进行微生物监测，以评估大环内酯耐药性和分析其副作用。
在接受CC-A治疗的109例重症COPD患者中，有39例（35.8％）（≥24个月）患者进入LT-CC-A组。该组ECOPD从基线的平均降幅在12个月时为56.2％，24个月时为70％，36个月时为41％，与此相应，住院率分别下降62.6％、75.8％和39.8％。LT-CC-A组在12个月和24个月时，由于常见微生物引起的ECOPD分别下降了12.5％和17.3％，大环内酯抗性增加了50％。铜绿假单胞菌所致的ECOPD在这两个时间点分别上升了7.2％和13.1％。 CC-A治疗耐受性良好，副作用很少：短期内消化系统疾病（7.1％）和LT-CC-A组听力损失（5.1％）。
由此可见，虽然大环内酯类药物的耐药性有所增加，但COPD GOLD D患者接受24-36个月LT-CC-A治疗，ECOPD和住院率持续下降超过50％，并且只伴有少量的不良事件。
原始出处：
Xavier Pomares,et al. Clinical and safety outcomes of long-term azithromycin therapy in severe COPD beyond the first year of treatment.chest.2018. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.01.044
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#EST#
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看来大环内脂类的药物利大于弊
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#阿奇霉素治疗#
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学习了.谢谢老师
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