CHEST：肥胖低通气综合征患者在术前识别高碳酸血症十分有必要

2016-01-09 fsy 译 MedSci原创

肥胖低通气综合征择期非心脏手术高碳酸血症

在OSA患者中，与单纯患有OSA患者相比，较多的医疗合并症被认为是与患有肥胖低通气综合征（OHS）相关的。OHS可能会造成择期非心脏手术（NCS）后的术后并发症的风险较高，通常是未知的手术时间。本研究的目的是回顾性识别OHS患者，并与那些只患有OSA的患者比较了他们的手术后的结果。符合OHS标准的患者被确定在一个大型队列中，这些OSA患者在一家大型三级医疗中心接受了择期NCS。研究人员确定了与OS

在阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）患者中，与单纯患有OSA患者相比，较多的医疗合并症被认为是与患有肥胖低通气综合征（OHS）相关的。OHS可能会造成择期非心脏手术（NCS）后的术后并发症的风险较高，通常是未知的手术时间。本研究的目的是回顾性识别OHS患者，并与那些只患有OSA的患者比较了他们的手术后的结果。

符合OHS标准的患者在一个大型队列中被确定，这些OSA患者在一家大型三级医疗中心接受了择期NCS。研究人员确定了与OSA和OHS相关的术后结果作为临床决定因素（BMI，呼吸暂停低通气指数[AHI]）。多变量逻辑和线性回归模型被分别用于分析二分法和连续的结果。

与OSA患者相比，确诊或可能的OHS和重叠综合征高碳酸血症患者更有可能经历术后呼吸衰竭（OR，10.9；95％Cl，3.7-32.3；P<0.0001），术后心脏衰竭（OR，5.4；95％Cl，1.9-15.7；P=0.002），长时间插管（OR，3.1；95％Cl，0.6-15.3；P=0.2），术后ICU转移（OR，10.9；95％Cl，3.7-32.3；P<0.0001），和更长的ICU（β系数为0.86；SE，0.32；P=0.009）和住院时间（β系数，2.94；SE，0.87；P=0.0008）。通过单变量和多变量回归，在OHS的临床决定因素中，无论是BMI还是AHI都不与任何术后结果相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停或重叠综合征接受择期NCS患者术前识别高碳酸血症，是非常有必要的。

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作者：fsy 译



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