JCO：立体定向放疗或将是非手术治疗肝细胞癌的**！
2015-12-03 zhaozhou 译 MedSci原创
目前对于肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）的标准治疗方案是进行手术治疗，但是大多数HCC患者并不是适合接受手术治疗，而是接受非手术局部干预治疗。这些治疗方法包括了区域性动脉治疗和局部消融治疗，包括射频消融治疗（RFA）、立体定向放射治疗（SBRT）、经皮乙醇注射（PEI）、微波消融以及冷冻消融。 来自密歇根大学的研究人员对比了SBRT和RF
目前对于肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）的标准治疗方案是进行手术治疗，但是大多数HCC患者并不是适合接受手术治疗，而是接受非手术局部干预治疗。这些治疗方法包括了区域性动脉治疗和局部消融治疗，包括射频消融治疗（RFA）、立体定向放射治疗（SBRT）、经皮乙醇注射（PEI）、微波消融以及冷冻消融。
来自密歇根大学的研究人员对比了SBRT和RFA治疗HCC的结果，试图为临床非手术治疗HCC提供更多的依据。从2004年到2012年，研究人员共收集了224名不能动手术的、非转移性HCC患者的数据。其中161人接受了RFA，63人接受了SBRT治疗。对于每位患者，RFA和SBRT组的伤口的数量、潜在的肝病的类型和肿瘤大小（中位值，1.8 vs 2.2cm）是相似的。但是，SBRT组在治疗前的肝功能分级打分更低，甲胎蛋白水平更高、并且早前有过更多的肝指向性治疗。RFA和SBRT组的肿瘤一年和两年的局部无进展率（FFLP）分别为83.6%和80.2%对97.4%和83.8%。接受RFA治疗的患者的肿瘤大小FFLP预测值增加，而SBRT组则没有。对于大小超过两厘米的肿瘤，接受RFA治疗的病人的FFLP低于SBRT组。接受RFA治疗的患者的一年和两年后的总生存率分别为70%和53%，而接受SBRT治疗的患者则为74%和46%。
此项研究表明，RFA和SBRT这两种疗法均是治疗不能接受手术治疗的HCC的有效局部治疗选择。尽管这些数据是前瞻性的，但是SBRT很有可能成为非手术治疗HCC的一线疗法。
原始出处：
原始出处：
Daniel R. Wahl et al. Outcomes After Stereotactic Body Radiotherapy or Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma. Journal of Clinical Oncology. Published Ahead of Print on November 30, 2015 as 10.1200/JCO.2015.61.4925
作者：zhaozhou 译
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