患者突然死亡,家属却向医务人员致谢!
2017-09-21 唐昌美 中国护理管理
从患者突然出现情况到实施抢救,时间不超过一分钟,抢救时间超过两个小时,抢救措施完备,家属无可挑剔。
案 例
早8:15,一天的工作才刚刚开始。医护查完房刚走到护士站,一名患者家属突然从病房跑出来,喊道:“他说说话突然不动了,护士快来看看啊!”
护士急速赶到病床前,张护士拿来了血压计,小李也推来了急救车,主治医生也来到床头探查颈动脉的搏动。
糟糕,心脏骤停了,迅速进行胸外心脏按压,吸氧,肾上腺素注射,电除颤等一系列抢救措施。
所有人的神经都紧绷着,半小时过去了,一个小时过去了,患者仍没有苏醒的痕迹。家属已经来了一大堆,都在低声的哭泣,说:请继续给予抢救吧,不要放弃。二个小时后,医生不得不宣布停止抢救,告知家属实在是无力回天。
看着满头大汗的医务人员,家属一边流泪,一边说:谢谢你们的辛苦,虽然没有救活他,可我们依旧向你们表示感谢!
点 评
突然死亡的患者是最容易产生医疗纠纷的高危因素。
突然死亡,一方面是家属接受不了,另一方面是医护人员会措手不及。所以医护应随时随地有应变处置的能力。对住院患者的入院评估尤为重要,评估到位,一方面可以做一些处置,并加以预防;另一方面可以告知患者及家属可能出现哪些问题,让其有心理准备,避免以后出现问题时惹起纠纷。
回到办公室,大家讨论病例,认为在这起事件中,医生护士在患者住院期间评估到位,多次向病人及家属告知有严重的心脏病,随时有猝死的危险,患者及家属对此事的发生有一定的心理准备,所以当事情发生时,虽然突然,可家属也能接受,坦然面对。
另外就是抢救及时,措施到位。从病人出现猝死到抢救,期间没有超过一分钟,胸外心脏按压时间已经足够长,各种抢救措施都已实施,家属无可挑剔。
给患者安排的床位靠近护士站,医生又严嘱必须留有陪床家属,以免有意外发生。这些都为今天的抢救和避免纠纷的发生创造了条件。
感 悟
1、入院评估到位
患者这次来住院并不是因为心脏病,而是治疗肝病,可是在入院检查中发现患者有严重的心脏病,所以医护将其列为重点观察的患者。询问病人及家属,都说早就知道心脏病的问题,对于可能出现的情况有一定的认识。
2、签定危险告知书
对于医护的反复交待,患者及家属表示知晓,并在病情危险告知书上签字。
3、抢救配合完善,措施到位
从患者突然出现情况到实施抢救,时间不超过一分钟,抢救时间超过两个小时,抢救措施完备,家属无可挑剔。
思考:护士单独值班期间,如何应对患者的突发状况?
1.值班人员首先应严格执行交接班制度,掌握在院患者的一般情况,对容易出现病情变化的患者要做到心中有数。
2.严格交接各种抢救仪器设备,保证处于功能状态。
3.按要求巡视病房,发现情况立即处理。
4.熟悉抢救流程,能有条不紊地配合抢救。
作者:唐昌美
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