Cardiovasc Diabetol：肠脂肪酸结合蛋白与1型糖尿病患者冠状动脉疾病相关
2024-12-01 MedSci原创 MedSci原创
在长期1型糖尿病患者的队列中，I-FABP与冠状动脉狭窄显著相关，提示肠道黏膜损伤在1型糖尿病动脉粥样硬化过程中的潜在作用。
1型糖尿病患者动脉粥样硬化的风险增加，导致冠状动脉疾病（CAD），其潜在的机制尚不清楚，但新理论指出肠道黏膜损伤导致肠道微生物群产物渗漏和易位进入循环，导致炎症反应和动脉粥样硬化。
在这项横断面对照研究中，研究人员通过酶联免疫吸附试验（ELISA）测量了肠道脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、可溶性分化聚类蛋白14（sCD14）、脂多糖结合蛋白（LBP）和白细胞介素18（IL-18）的循环水平。此外，研究人员通过实时PCR进一步检测CD14和toll样受体4 （TLR4）在循环白细胞和外周血单核细胞中的基因表达情况。参与者要么患有冠心病（CHD），要么接受了计算机断层冠状动脉造影（CTCA）来评估冠状动脉粥样硬化，包括总、钙化和软/混合斑块体积。
在糖尿病组中，已确诊冠心病或CTCA明显狭窄的患者的I-FABP水平明显高于动脉正常或无明显狭窄的患者，中位数为1.67 ng/ml（四分位数范围[IQR]为1.02-2.32）vs中位数为1.09 ng/ml (IQR: 0.82-1.58), p=0.003。在校正分析中，I-FABP与CTCA导致的明显冠状动脉狭窄（>50%）或先前建立的冠心病相关(比值比[OR]=2.32, 95%可信区间[CI]: 1.09-4.95；p=0.029)。I-FABP水平也与冠状动脉斑块总体积相关（r=0.22, p<0.05）。在调整了年龄、性别、持续性蛋白尿、eGFR、他汀类药物治疗、糖尿病病程和平均时间加权变量后，这种相关性仍然显著；HbA1c、LDL-胆固醇和收缩压相关(OR=1.97, 95%CI: 1.28-3.01；p=0.002)。
由此可见，在这个长期1型糖尿病患者的队列中，I-FABP与冠状动脉狭窄显著相关，提示肠道黏膜损伤在1型糖尿病动脉粥样硬化过程中的潜在作用。
原始出处：
Marte Narum,et al.Intestinal fatty acid binding protein is associated with coronary artery disease in long-term type 1 diabetes—the Dialong study.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02509-3
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