孤独是增加发病率和死亡率的一个风险因素，流行率正在上升，在一项以美国人口为基础的样本中，从COVID-19大流行早期的2年时间里，从11%上升到14%。据估计，在美国和国际人群中，60岁成年人的孤独患病率较高(13% 43%)。考虑到观察到的趋势，一个值得注意的人口健康问题是，孤独，尤其是持续的孤独，可能是痴呆的一个重要风险因素，但研究结果并不一致。孤独与随后的痴呆症以及阿尔茨海默病和相关痴呆症（ADRD）的早期临床前病程之间的关系仍不清楚。
Joel Salinas等在NEUROLOGY杂志发表题为Association of Loneliness With 10-Year Dementia Risk and Early Markers of Vulnerability for Neurocognitive Decline的研究文章，研究孤独与 10 年全因痴呆风险以及 ADRD 易感性的早期认知和神经解剖学成像标志物之间的关联。
该研究参与者评估了孤独感，并且在基线时没有痴呆症。使用流行病学研究中心抑郁量表记录孤独（过去一周感到孤独≥3天）。主要评估参数为10 年间的痴呆、认知和 MRI 脑容量和白质损伤。
在符合痴呆症样本资格的 2308 名参与者（平均年龄 73 [SD 9] 岁，56% 为女性）中，14%（2308 名中的 329 名）患有痴呆症，6%（2308 名中的 144 名）感到孤独。
孤独（相对于不孤独）成年人的 10 年痴呆风险更高（年龄、性别和教育调整后的风险比为 1.54，95% CI 1.06-2.24）。
年龄小于 80 岁且没有APOE 4 等位基因的孤独参与者的风险增加了 3 倍（调整后的风险比为 3.03，95% CI，1.63-5.62）。
60 - 79岁APOE ε4等位基因（-）的参与者亚组主要结局的10年全因痴呆发病率曲线。
在认知样本中符合条件的 1875 名非痴呆症患者（平均年龄 62 [SD 9] 岁，54% 为女性）中，孤独感与较差的执行功能、较低的总脑容量和较大的白质损伤相关。
这项超过10年的密切临床痴呆监测研究发现，孤独与痴呆风险增加有关；这在代表美国大多数人口的成年人中增加了两倍，这些成年人的基线风险在年龄和遗传风险的基础上相对较低。孤独感还与较差的 ADRD 易感性神经认知标志物相关，表明其具有早期致病作用。
原文出处
Association of Loneliness With 10-Year Dementia Risk and Early Markers of Vulnerability for Neurocognitive Decline. Joel Salinas, Alexa S. Beiser, Jasmeet K. Samra, Adrienne O'Donnell, Charles S. DeCarli, Mitzi M. Gonzales, Hugo J. Aparicio, Sudha Seshadri. Neurology Mar 2022, 98 (13) e1337-e1348; DOI: 10.1212/WNL.0000000000200039. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200039
作者：影像小生
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老年性痴呆，未来还是希望借助神经电生理吧，也许更为有效！
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