JAMA：心脏再同步治疗用于化疗性心肌病患者

2019-11-13 MedSci MedSci原创

化疗性心肌病心脏再同步治疗左室射血分数

研究认为，心脏再同步治疗可改善化疗性心肌病患者心脏功能，提高左室射血分数

因化疗引起的心肌病发病率逐年上升，近日研究人员考察了心脏再同步治疗(CRT)与心功能改善和化疗性心肌病患者的关系。

30例因左室射血分数降低(左室射血分数≤35%)、纽约心脏协会II-IV级心衰症状、宽QRS波群心动过速接受CRT植入患者参与研究，术后随访6个月。研究的主要终点为6个月后左室射血分数变化，次要终点为全因死亡率、左心室收缩末期容积和舒张末期容积变化。

患者平均年龄64岁，女性占87%，73%的患者有乳腺癌史，20%的患者有淋巴瘤或白血病史，存在非缺血性心肌病合并左束支传导阻滞，左室射血分数中位数为29%，平均QRS持续时间为152 ms。CRT后，患者6个月 LVEF显著改善，由28%增加至39%。左心室收缩末期容积从122.7mL降低到89.0ml，舒张末期容积由171.0mL降低到143.2mL。不良反应包括与手术有关的气胸(1例)，感染(1例)以及在随访期间需要住院治疗的心力衰竭(1例)。

研究认为，心脏再同步治疗可改善化疗性心肌病患者心脏功能，提高左室射血分数。

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