卒中与癫痫风险有关,但与年龄、性别、中风类型和严重程度、时间趋势和死亡率的关系还不确定。为此,来自丹麦奥胡斯大学医院神经内科的Ebbesen教授团队研究了中风后患癫痫的风险,同时考虑了性别、年龄、卒中类型和严重程度、发生时间和死亡,结果发表在stroke杂志上。
这是一项基于登记的全国性前瞻性配对队列研究,研究对象是2004年4月1日-2018年12月16日期间在丹麦因经证实的首次卒中而入院的患者,不包括之前患有癫痫的患者。卒中患者在年龄、性别和日历时间上与未患过癫痫或中风的参照人群进行了 10:1 匹配。使用竞争风险回归法估算了丹麦全国患者登记册(国际疾病分类第十版:G40)中以死亡为竞争风险的癫痫诊断累积发病率,并通过 Cox 回归模型估算了调整后的危险比。
结果显示,本研究共确定了 101034 名卒中患者(46.5% 为女性;平均年龄 70.4 岁)和 1 010333 名匹配的参照人群,他们在卒中后 14 天内存活。卒中两年后,缺血性中风的癫痫累积发病率为 3.0% (95% CI, 2.9-3.2),脑出血的癫痫累积发病率为 8.6% (95% CI, 8.0-9.2),而匹配参照人群的癫痫累积发病率为 0.7% (95% CI, 0.7-0.7)。
与参照人群相比,缺血性卒中后癫痫的 2 年危险比为 21.7(95% CI,20.3-23.2),脑出血后为 61.3(95% CI,51.1-73.4)。癫痫的风险随着中风严重程度的增加而增加;非常严重的缺血性中风的 2 年累计癫痫发病率为 10.5%(95% CI,9.5-11.4),非常严重的脑内出血的 2 年累计癫痫发病率为 13.1%(95% CI,11.1-15.1)。
综上,在这项针对已确诊脑卒中患者的人群研究中,脑卒中后癫痫的绝对和相对风险估计值均低于之前的研究。风险估计值较低的原因包括考虑了与卒中相关的高死亡率,这对风险尤其是严重卒中的风险有重大影响。
参考文献:
Stroke and Risk of Epilepsy: A Danish Nationwide Register-Based Study. Originally published23 Feb 2024. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.044203. Stroke. 2024;0
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#卒中后癫痫# #脑卒中#
65