Hepatology：DAA没有增加HCC局部治疗患者的HCC复发风险，且能够降低因肿瘤进展或死亡而导致退出等待肝移植名单的风险
2018-08-31 MedSci MedSci原创
DAA的使用与HCC复发风险的增加没有关联；能够降低因肿瘤进展或死亡而导致退出等待肝移植名单的风险。
研究背景：肿瘤治疗后，直接抗病毒药物（DAAs）是否会增加肝细胞癌（HCC）的复发风险是有争议的。本研究旨在分析DAA治疗对肝癌局部治疗患者的HCC复发的影响；以及对患有肝细胞癌而从肝移植名单中退出患者的影响。
研究方法：2014年至2016年，对149例丙型肝炎病毒（HCV）和HCC的候选患者进行了回顾性队列研究。分析DAA治疗对肝癌局部治疗患者的HCC复发的影响；以及对患有肝细胞癌而从肝移植名单中退出患者的影响使用相互竞争风险回归评估与每个结果相关的因素。采用倾向评分稳定逆概率加权法分析组间基线特征的差异。
研究结果：肝癌局部治疗后，相比DAA治疗组（n=62），未采用DAA治疗的患者 (n = 87)，患者有更严重的肝硬化和更低的完全放射肿瘤反应率；但在等待肝移植清方面，有类似的甲状蛋白水平和肿瘤负担。肝癌局部治疗后，在完全反应后1年内，DAA组HCC复发率为47.0%，非DAA组HCC复发率为49.8%（P=0.93）。调整后的风险分析表明，DAA组HCC复发的风险是与非DAA组的HCC复方风险相似的（危险比HR，0.91；95%置信区间CI，0。58-1.42；P = 0.67)。调整后的加权分析表明，与非DAA组相比，接受DAAs治疗的患者因肿瘤进展或死亡而退出等待肝移植名单的风险更低（HR，0.30；95%可信区间0.13 - -0.69；P = 0.005)。
研究结论：DAA的使用与HCC复发风险的增加没有关联；能够降低因肿瘤进展或死亡而导致退出等待肝移植名单的风险。
原始出处
Huang AC， Mehta N， Dodge JL， et al. Direct-acting antivirals do not increase the risk of hepatocellular carcinoma recurrence after local-regional therapy or liver transplant waitlist dropout. Hepatology， 2018， 68(2)， 449-461.
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