Int J Cardiol：血清尿酸作为抗高血压治疗男性心衰风险的潜在标志！

2017-12-01 xing.T MedSci原创

由此可见，血液中作为黄嘌呤氧化酶活性增加标记的尿酸可能作为进行降压治疗的老年人HF风险的一个预测指标。

在高血压患者中血清尿酸（SUA）作为心衰（HF）预后指标的作用尚不确定。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章。研究人员通过3440名年龄在60-79岁之间分别采用降压治疗和不进行降压治疗并且平均随访时间15年的男性群体来前瞻性地分析了SUA和HF发生之间的关系。

该研究中服用了降尿酸药物以及伴有HF或心肌梗死患者被排除研究，共纳入了260例HF病例。根据他们的血尿酸浓度/水平（＜350，350-410，>410μmol/L）将其分为三组。

研究人员发现在接受抗高血压治疗（n=949）的男性中，升高的SUA与显著增加的HF风险相关，但在未进行抗高血压治疗的患者中不存在这样的相关性(n=2491) (相互作用P=0.003)。在采用抗高血压治疗的男性患者中，高尿酸血症患者（＞410μmol/L）发生心衰的生物学风险最为不利，包括最高发生率的房颤和肾功能不全，最高的BMI、C-反应蛋白和心功能（心肌肌钙蛋白T）平均水平。接受治疗的高血压且血尿酸水平>410μmol/L的男性患者相比于那些血尿酸水平＜350μmol/L的患者，发生HF的风险增加两倍以上，即使对生活方式特征和生物风险因素进行调整后[调整后的风险比为2.26（1.23-4.15）]。SUA可以改善HF的预测能力，并超过了常规传统的危险因素（改善的c-统计量P=0.02）。

由此可见，血液中作为黄嘌呤氧化酶活性增加标记的尿酸可能作为进行降压治疗的老年人HF风险的一个预测指标。

原始出处：

S. Goya Wannamethee, et al. Serum uric acid as a potential marker for heart failure risk in men on antihypertensive treatment: The British Regional Heart Study.International Journal of Cardiology.2017.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.11.083

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