Transfusion：单次献血对绝经前妇女血红蛋白质量、铁储存和最大摄氧量的影响

在全血捐献 （BD） 期间，当最小体重超过 50 公斤时，无论身体比例如何，都要抽取 500 mL 血液， 两个 BD 之间的时间间隔至少为 8-12 周。与男性相比，女性的血容量 （BV） 通常更低，相对应的Hbmass 和铁的可用性通常较低，BD 对血液学状况的影响在女性中更为明显。因此，这项研究的目的是确定 BD 前和后 12 周女性的 Hbmass 和铁状况，并监测它们对最大摄氧量的影响 （V̇O_2max）。这些结果旨在为关于 BDs 的最大频率和女性 BD 后补铁必要性的讨论提供信息。

这个来自德国的研究团队一共招募了 13 名年龄在 19-28 岁之间的女性参与者。 根据当地献血服务机构的规定，其中 10 人被允许献血。研究期间不允许补铁。在 10 名女性 （24.7 ± 1.7 岁） 中，在单次 BD 之前和之后的12 周评估了 Hbmass、血红蛋白浓度 [Hb]、铁状态和V̇O_2max。

表1：参与者基线特征

图1：研究设计流程

研究发现，BD 将 Hbmass 从 562 ± 70 g 降低到 499 ± 64 g （p < 0.001）。 尽管 8 周后未检测到显着的平均差异，但 7 名女性在 12 周后未恢复到基线水平。[Hb] 在 12 周后没有恢复到初始值 （13.4 ± 0.7 g/dL vs. 12.9 ± 0.7 g/dL，p < 0.01）。铁蛋白从基线到第 6 周出现下降 （40.9 ± 34.2 ng/mL vs. 12.1 ± 6.9 ng/mL，p <0.05），并且在 12 周后未恢复 （18.4 ± 12.7 ng/mL，p < 0.05），每 10个女性中就有6个表现出缺铁（铁蛋白 <15 ng/mL）。V̇O_2max 降低 213 ± 47 mL/min （7.2 ± 1.2%;p <0 .001），12 周后仍低于基线 （3.2 ± 1.4%，p <0 .01）。

图2：血液学参数的时间进程 （A： 血红蛋白质量 （Hbmass）;B： 血红蛋白浓度 （[Hb]）;C： 铁蛋白; D： 铁调素;E：献血后促红细胞生成素 （EPO）） 和性能 （F：最大摄氧量 （V̇ O2max））。

图3：血红蛋白质量 （ΔHbmass） 与 V̇O_2max 变化之间的关系

这项研究存在一定的局限性，如所提供的数据来自小型试点研究，因此无法得出明确的结论。参与者都非常积极地锻炼身体，并密切关注他们的饮食质量，在某些情况下，他们的饮食完全是素食。因此，他们的瘦体重与平均人群的体重不符。然而，由于研究者想引起人们对这一特定群体潜在风险的关注，故将这些测试对象纳入了研究。此外，没有考虑日常生活中的一些混杂因素，例如月经失血，并且研究没有控制膳食铁摄入量。

总的来说，对于大多数绝经前妇女，12 周不足以从 BD 中恢复并达到基线 Hbmass 和铁储备，导致有氧能力长期降低。随后的 BD 可能导致严重贫血。这项研究首次测量了 BD 后女性的 Hbmass 和V̇O_2max 和 12 周的恢复过程。V̇O_2max 在 BD 后立即降低，恢复与 Hbmass 的恢复密切相关。进一步的研究应在 BD 之前就已经补铁是否可以加速恢复进行评估。

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