Circ-Heart Fail：蒽环类化疗后左心室质量变化

2018-07-11 xing.T MedSci原创

蒽环类化疗左心室质量变化

在Anth-bC后早期，LV质量减轻与HF症状恶化相关，而与LVEF无关。这些数据提示了一种替代机制，即蒽环类抗生素可能导致HF症状，并增加了Anth-bC期间监测策略也应评估LV质量的可能性。

心肌萎缩和左心室（LV）质量减轻与疲劳和运动不耐受有关。接受蒽环类化疗（Anth-bC）与LV质量和心力衰竭（HF）症状变化之间的关系仍是未知的。因为它们与LV射血分数（LVEF）有关，这一指标在监测策略中广泛使用，旨在避免发生癌症治疗相关的症状性HF。

近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章，在开始服用Anth-bC之前和之后6个月期间，研究人员采用配对t和χ2检验和多变量线性模型对服用Anth-bC（n=61）、未服用Anth-bC（n=15）以及24个无癌对照者的体重、LVEF和质量、LV动脉耦合、主动脉僵硬度和明尼苏达生活与心力衰竭问卷指标进行了盲法、连续评估。

参与者平均为51±12岁，70％为女性。癌症诊断包括乳腺癌（53％）、恶性血液病（42％）和软组织肉瘤（5％）。研究人员观察到，在接受Anth-bC治疗的患者而非其他组的患者（P=0.11-0.92）中，主动脉僵硬度增加和心室-动脉耦合中断，LVEF（P<0.0001）和LV质量（P=0.03）均下降5％。在Anth-bC患者中，明尼苏达生活与心力衰竭问卷评分的恶化与心肌质量下降相关（r=-0.27; P<0.01），但与LVEF下降无关（r=0.11; P=0.45）。此外，这一发现与LVEF变化和体重无关。

在Anth-bC后早期，LV质量减轻与HF症状恶化相关，而与LVEF无关。这些数据提示了一种替代机制，即蒽环类抗生素可能导致HF症状，并增加了Anth-bC期间监测策略也应评估LV质量的可能性。

原始出处：

Jennifer H. Jordan, et al. Left Ventricular Mass Change After Anthracycline Chemotherapy. Circulation：heart failure. 2018. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004560

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