如何早期识别系统性红斑狼疮?
2018-12-22 古丽米娜,侯佳奇 上海岳阳风湿平台
系统性红斑狼疮是一种累及多器官多系统的自身免疫性结缔组织病,多好发于育龄期妇女,发病高峰为15~40岁年龄段,具有一定的家族遗传倾向,但没有传染性。
当人们第一次听说“系统性红斑狼疮”这个病名时,可能会以为这是一种皮肤病,甚至认为具有传染性。但这都是因为对这个疾病不了解而产生的误解。
系统性红斑狼疮是一种累及多器官多系统的自身免疫性结缔组织病,多好发于育龄期妇女,发病高峰为15~40岁年龄段,具有一定的家族遗传倾向,但没有传染性。
系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样,早期表现不典型,在个体间的差异较大,容易忽视。如果患者能够尽早的发现疾病给身体所带来的改变,通过及时就诊,从而能够对疾病进行早期的诊断和治疗,那么就可以避免不可逆的组织器官损害。那么,系统性红斑狼疮的早期表现又有哪些呢?
1.发热
在大家的印象中,红斑狼疮都会有皮疹,但实际上,皮疹并不是红斑狼疮最常见的临床表现。红斑狼疮最常见的临床表现其实是发热,约有92%的患者在发病过程中出现过发热,各种热型均可出现,以长期低热多见,且抗生素治疗无效。
2.关节痛
红斑狼疮第二常见的临床表现仍然不是皮疹,而是关节疼痛!见于约90%的患者,常可伴见关节肿胀,其表现类似于类风湿关节炎。约5%的患者可见到无菌性股骨头坏死,这种股骨头坏死多见于发病早期,是由于红斑狼疮疾病本身造成的,而非使用糖皮质激素所致!
3.皮肤和黏膜病变
现在我们才聊到皮疹,红斑狼疮的皮疹多种多样,如典型的蝶形红斑、手足掌面指趾端红斑、盘状红斑、光过敏、瘀点瘀斑、网状青斑、反复口腔溃疡、无瘢痕的脱发等等均可见到。
4.血细胞减少
化验血常规时,发现白细胞减少、血红蛋白浓度降低、血小板减少都是在红斑狼疮中常见的,有时甚至成为发现红斑狼疮的契机。
5.蛋白尿
约75%的患者可出现蛋白尿、血尿等小便异常。肾脏是红斑狼疮最常受累的器官之一,后期甚至可能出现肾功能不全。如果平时小便泡沫很多,则是蛋白尿的提示,有必要做尿常规检测。
6.反复流产
作者:古丽米娜,侯佳奇
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