JAHA：炎症性肠病术后冠脉微血管功能障碍有所恢复
2021-04-28 MedSci原创 MedSci原创
IBD与CMD相关，在手术切除病变肠道后，CMD有所改善。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的炎症性肠病（IBD）患者冠状动脉微血管功能障碍（CMD）的有无和严重程度，并通过评估冠状动脉血流速度储备（CFVR）来阐明外科手术切除病变肠段对经胸多普勒超声心动图检查评估的CMD的影响。
研究人员纳入了37例IBD患者（44±15岁；22例克罗恩病患者和15例溃疡性结肠炎患者）和30例对照者（46±12岁）。对于CFVR测量，研究人员使用经胸多普勒超声心动图记录了静息状态下和ADP输注充血期间的冠状动脉流速，并且将CFVR<2.5确定为CMD。术前和术后1年内重复进行CFVR测量。
克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的CFVR相似且显著低于对照组（克罗恩病：2.92±1.03 [与对照相比，P<0.05]，溃疡性结肠炎：2.99±0.65 [与对照相比，P<0.05]，以及对照者： 3.84±0.75）。多元线性回归分析显示，在所有研究参与者中，IBD和基线hs-CRP（高敏C反应蛋白）与较低CFVR独立相关（β=-0.403 [P=0.001]和-0.237 [P=0.037]）。
仅在伴有CMD的IBD患者中，手术后充血性冠状动脉流速显著改善。伴有CMD和不伴有CMD的IBD患者CFVR显著改善，而伴有CMD的IBD患者CFVR改善程度大于不伴有CMD的患者。多元线性回归分析显示，在所有IBD患者中，hs-CRP降低与充血性冠状动脉流速和CFVR的改善独立相关（分别有β=-0.481 [P=0.003]和β=-0.334 [P=0.043]）。
由此可见，IBD与CMD相关，在手术切除病变肠道后，CMD有所改善。
原始出处：
Kentaro Kakuta.et al.Coronary Microvascular Dysfunction Restored After Surgery in Inflammatory Bowel Disease: A Prospective Observational Study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019125
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