千万级中国人体检数据解读 2023：脂肪肝已成为我国最常见的慢性肝病

千万级中国人体检数据分析发现：

◎ 脂肪肝标化检出率为39.1%，男性高于女性；

◎ 中年男性和老年女性脂肪肝检出率分别为男性和女性最高；

◎ 全国脂肪肝检出率呈现出明显的北方高于南方的趋势。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变[1]。脂肪肝不仅能引起肝脏疾病，还与糖尿病、高血压等肝外疾病有密切关联。本报告中脂肪肝通过腹部B超检查发现。

《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》（简称蓝皮书）选取自2023年全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的19,817,886名18岁及以上成人作为样本进行体检数据分析。在排除未进行腹部B超检查的个体后，共纳入了17,358,927名体检者进行分析。

结果显示，脂肪肝检出率为40.9%（标化检出率为39.1%），其中男性检出率为53.3%（标化检出率为51.4%），女性检出率为27.1%（标化检出率为26.4%）。

蓝皮书整体研究人群中，脂肪肝位列体检发现疾病或异常的标化检出率TOP4。

图1. 2023年蓝皮书高发疾病或异常TOP5

随着年龄的增长，男性和女性的脂肪肝检出率均呈现先上升后下降的趋势，男性40-44岁组的检出率最高，为61.2%，女性65-69岁组的检出率最高，为49.8%。65岁以前，男性检出率在各年龄段均高于女性。

图2. 2023年不同年龄、性别体检者的脂肪肝检出率

全国脂肪肝检出率以东北和华北地区最高，标化检出率分别为45.4%和42.1%，以华南地区最低，标化检出率为33.9%。全国脂肪肝检出率呈现出明显的北方高于南方的趋势。不同地区分性别脂肪肝检出率见图49，男性和女性的脂肪肝检出率地区特征与整体人群相似。各地区男性脂肪肝标化检出率均明显高于女性。

图3. 2023年不同地区体检人群的脂肪肝检出率地图

脂肪性肝病现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见的慢性肝病，对公众健康和社会发展构成严重危害。超声检查脂肪肝的重点人群包括：肥胖人群；血脂异常、高血压、糖尿病或高尿酸血症患者；长期饮酒的人群；不明原因肝功能异常的人群等[1]。

脂肪肝患者应纠正不良生活方式，超重或肥胖者需减轻体质量，特别是减少腰围并防止体质量反弹，过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量[1]。非酒精性脂肪性肝病患者应膳食定量，低糖低脂平衡膳食，不用或减少含糖饮料，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维含量。采用中等量有氧运动，每周累计时间150分钟以上。

参考文献：

[1] 中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会, 中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精性肝病学组, 中华医学会内分泌学分会肝病与代谢学组. 中国脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版)[J]. 中华肝脏病杂志, 2019, 27(10): 748-753.