JAMA：出生后6-24小时内的低温治疗对中重度缺氧缺血性脑病新生儿效果研究
2017-10-25 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于中重度缺氧缺血性脑病新生儿，出生后6-24小时内的低温治疗可降低76%的死亡或致残风险，在18-22个月后，有64%的可能降低至少2%的死亡或致残风险
对于孕36周以上的缺氧缺血性脑病新生儿，出生6小时内开始低温治疗可以减少患儿死亡或致残风险，但6小时后的低温治疗效果尚不清楚。近日研究人员评估了出生后6-24小时内的低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的效果。
研究在美国开展，168名孕36周以上的中重度缺氧缺血性脑病新生儿参与，其中83名接受33.5°C(温度变化范围33°C-34°C)，持续96小时的低温治疗，之后恢复正常温度；85人维持37.0°C(温度变化范围36.5°C-37.3°C)。研究的主要终点是18-22个月后中重度致残或死亡的复合终点。
参试患儿平均月龄39周，大多数为男婴。在出生后平均15-16个小时内进行试验。研究发现，低温组主要终点发生19例(24.4%)，常温组发生22例(27.9%)，绝对差异3.5%( 95% CI，-1%-17%)。贝叶斯分析显示，相对于常温，低温可降低76%的死亡或致残风险(OR，0.86，95%，CI，0.58-1.29)。非低温组患儿死亡、中等以及重度残疾风险的比例分别为71%、64%和56%，而低温可分别至少降低1%、2%和3%的风险。
研究认为，对于中重度缺氧缺血性脑病新生儿，出生后6-24小时内的低温治疗可降低76%的死亡或致残风险，在18-22个月后，有64%的可能降低至少2%的死亡或致残风险。
原始出处：
Abbot R. Laptook et al. Effect of Therapeutic Hypothermia Initiated After 6 Hours of Age on Death or Disability Among Newborns With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 24 2017.
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