Ann Surg：术中不良事件会增加术后30天死亡率风险

术中不良事件(iAEs)和术后临床结果之间的关系仍不清楚。

我们试图评估，iAEs对术后30天死亡率、术后30天并发症、术后住院时间(LOS)的影响。研究对象为腹部手术患者。

采用单因素和多因素Logistic回归模型评估iAEs对术后30天死亡率、术后30天并发症、术后LOS延长（≥7天）的影响，分析中控制术前或术中变量（如年龄、合并症、ASA、切口分类）、手术类型（如腹腔镜 vs 开腹，肠道、肝胆胰 vs 腹壁手术）和术中复杂性（如粘连）。根据倾向分数给每位iAE患者匹配5例非iAE患者。进行敏感性分析。

研究纳入9288例患者，183例有iAEs。大多数iAEs是肠道(44%)或血管(29%)损伤，并且在术中就解决了这些问题(92%)。在多变量分析中，iAEs与术后30天死亡率的增加相关（OR = 3.19, 95% CI 1.52-6.71, P = 0.002），与术后30天并发症的增加相关（OR = 2.68, 95% CI 1.89-3.81, P < 0.001），与术后LOS延长相关(OR = 1.85, 95% CI 1.27-2.70, P = 0.001)。与iAEs相关的术后并发症包括深部/腔隙手术部位感染(OR = 1.94, 95% CI 1.20-3.14, P = 0.007)、脓毒症(OR = 2.14, 95% CI 1.32-3.47, P = 0.002)、肺炎(OR = 2.18, 95% CI 1.11-4.26, P = 0.023)、停止使用呼吸机失败(OR = 3.88, 95% CI 2.17-6.95, P < 0.001)。倾向得分匹配分析和多个敏感性分析证实了这些研究结果。

结果表明，术中不良事件会增加术后30天死亡率、术后30天并发症、术后住院时间延长的风险。

原始出处：

Bohnen JD1, Mavros MN, Ramly EP, Chang Y, Yeh DD, Lee J, de Moya M, King DR, Fagenholz PJ, Butler K, Velmahos GC, Kaafarani HM.Intraoperative Adverse Events in Abdominal Surgery: What Happens in the Operating Room Does Not Stay in the Operating Room.Ann Surg. 2016 Nov 1. [Epub ahead of print]