Stroke：急性缺血性脑卒中后白质高密度、降压治疗与功能结局

2020-04-01 MedSci原创 MedSci原创

高WMH负荷的参与者在急性缺血性卒中后死亡或严重残疾的风险增加。早期抗高血压治疗对各种WMH严重程度的急性缺血性脑卒中患者临床结局的影响呈中性。

白质高密度(WMH)严重程度是否影响急性缺血性脑卒中患者的降压治疗效果尚不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在根据急性缺血性脑卒中患者WMH的严重程度，探讨早期降压治疗对患者死亡和残疾的影响。

该研究是对中国急性缺血性脑卒中降压试验（CATIS)数据的二次分析。研究人员采用Fazekas评分量表对303名有磁共振成像资料的参与者进行了WMH严重程度的评估，并将其分为非轻度WMH (Fazekas评分0-2)和中度重度WMH (Fazekas评分3-6)。功能性结局为住院14天或出院以及3个月内死亡或严重残疾(改良的Rankin评分≥3分)。

WMH的严重程度与死亡或严重残疾风险的增加显著相关。Fazekas评分每增加1分，14天或出院预后调整后比值比(95%CI)为1.25(1.03-1.51)，3个月功能预后比值比为1.39(1.12-1.72)。抗高血压治疗与WMH严重程度(均为P>0.1)在14天或出院及3个月内对功能结局无显著的交互作用。中重度和非轻度WMH患者均观察到即时降压治疗的中性作用。

由此可见，高WMH负荷的参与者在急性缺血性卒中后死亡或严重残疾的风险增加。早期抗高血压治疗对各种WMH严重程度的急性缺血性脑卒中患者临床结局的影响呈中性。

原始出处：

Shiguang Zhu.et al.White Matter Hyperintensity, Immediate Antihypertensive Treatment, and Functional Outcome After Acute Ischemic Stroke.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028841

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