Stroke:高血糖与缺血性卒中患者血管内治疗后不良结局相关

2020-10-15 MedSci原创 MedSci原创

入院血糖升高与功能不良和血管内治疗后症状性颅内出血风险增加有关。

入院时高血糖可预示卒中后预后不良。近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员评估了接受血管内治疗的患者血糖浓度与患者临床结局之间的关联。

研究人员选择了前前循环大血管闭塞的成年患者,这些患者接受了血管内治疗,并获得入院血糖数据。研究人员评估了入院血糖与90天改良的Rankin量表评分、有症状颅内出血和成功再灌注率之间的关联。高血糖定义为入院血糖≥7.8mmol/L。研究人员使用多变量有序Logistic回归评估了血糖与改良Rankin量表之间的关联,并评估了成功再灌注(脑梗塞2b-3扩展溶栓)是否会改变这种关联。

该研究纳入了2908名。入院血糖浓度中位数为6.8 mmol/L(四分位数范围为5.9-8.1),882名(30%)患者伴有高血糖症。与非高血糖患者相比,入院时高血糖与功能恶化(改良Rankin量表评分4分 vs. 3分;调整后的总比值比为1.69 [95%CI为1.44–1.99])、死亡率增加(40% vs. 23%;调整后的比值比为1.95 [95%CI为1.60–2.38])、症状性颅内出血风险增加(9% vs. 5%;调整后的比值比为1.94 [95%CI为1.41-2.66])相关。入院血糖水平与患者不良预后(改良的Rankin量表评分3–6)之间的关联呈J形。高血糖与成功再灌注率无关,成功再灌注也不能改变血糖与功能结局之间的关系。

由此可见,入院血糖升高与功能不良和血管内治疗后症状性颅内出血风险增加有关。

原始出处:

Leon A. Rinkel,et al.High Admission Glucose Is Associated With Poor Outcome After Endovascular Treatment for Ischemic Stroke.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.029944



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (8)
#插入话题

相关资讯

NEJM:替格瑞洛联合阿司匹林用于轻中度卒中患者二次卒中的预防

研究认为,在轻中度急性非心源性缺血性中风或未接受静脉或血管内溶栓治疗的短暂性脑缺血发作患者中,替卡格雷联合阿司匹林治疗可降低患者30天内中风或死亡风险

房颤抗凝后为何还会发生中风?日本研究

近日,Heart杂志发表的纳入11848例房颤患者的日本研究显示,房颤患者即使抗凝治疗有效,缺血性卒中和全身性栓塞的风险仍较高。

Circulation:将LDL-C浓度控制在70 mg/dL以下或以上对颈动脉粥样硬化斑块发生的影响

TST试验显示,在2860例伴有脑血管粥样硬化性狭窄的缺血性卒中患者中,将低密度脂蛋白胆固醇浓度控制在70 mg/dL以下可降低主要心血管事件风险。但该策略对颈动脉粥样硬化演变的影响尚不明确

J INTERN MED:痴呆患者服用钙通道阻滞剂与生存率和缺血性卒中之间的关系

对于AD和DLB-PDD的痴呆患者服用氨氯地平可降低死亡风险。与其他CCB使用者相比,使用氨氯地平的AD患者发生缺血性卒中的风险较低。

Stroke:抗磷脂抗体与缺血性卒中风险

aPL并不是成人RIS的独立预测因子。但是,考虑到非标准化的疾病标准,应考虑进一步设计良好的前瞻性试验以证实这些结果。

Stroke:胃肠道疾病与首次缺血性卒中风险之间的关系

在调整了人口统计学特征和已知的卒中危险因素后,有些胃肠道疾病与未来缺血性卒中的风险增加相关。