Lancet haemat：如何补铁吸收效果理想？
2017-10-10 qinqiyun MedSci原创
目前指导治疗缺铁的指南建议每日补充二价铁以增加铁的吸收。但是日剂量和分散剂量可能会增加血清铁调素，并减少后续剂量的铁吸收。现研究人员对持续口服补铁和间断补铁、以及一日一次剂量和一日两次剂量的补铁的铁吸收效果进行对比。
目前指导治疗缺铁的指南建议每日补充二价铁以增加铁的吸收。但是日剂量和分散剂量可能会增加血清铁调素，并减少后续剂量的铁吸收。现研究人员对持续口服补铁和间断补铁、以及一日一次剂量和一日两次剂量的补铁的铁吸收效果进行对比。
研究人员进行一前瞻性的、非盲随机对照试验，招募18-40岁铁耗尽（血清铁蛋白≤25ug/L）的女性，用54Fe、57Fe或58Fe标记的硫酸亚铁评估铁吸收情况。研究（1）：将受试者按1：1随机分成两组，一组于每日8点（±1h）予以60mg铁，连续14天；另一组每隔一日予以60mg铁，持续28天。研究（2）：受试者分为两组，并根据血清铁蛋白水平分层，一组于每日8点给予120mg铁，一组分别于8点和17点各给予60mg铁，连续3天。主要评估指标是铁的生物利用效率（于终止补充铁剂后14天，通过检测红细胞的同位素量和血清铁蛋白来评估）。
2015年10月15-29日，研究（1）招募40位受试者，22位分至连续组，19位分至间断组。连续组和间断组累积铁吸收分数平均分别是16.3%（9.3，28.8）和21.8%（13.7，34.6；p=0.0013）；累积总铁吸收分别是131.0mg（71.4，240.5）和175.3mg（110.3，278.5；p=0.0010）。
2015年8月13-18日，研究（2）招募20位受试者，10位分至日一组、10位分至日二组。两组间吸收分数（11.8%[7.1，19.4] vs 13.1%[8.2，20.7]；p=0.33）和总铁吸收(44.3mg[29.4，66.7]vs 49.4[35.2，69.4]；p=0.33)均无显着差异。日二分散剂量会导致血清铁调素水平更高（p=0.013）。
对于铁耗尽的女性，每日分散剂量补充铁会增加血清铁调素、降低铁吸收。间断（每隔一日）单剂量补充铁剂铁吸收效果最佳。
原始出处：
Nicole U Stoffel，et al.Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women： two open-label， randomised controlled trials.The Lancet Haematology.October 09，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/S2352-3026(17)30182-5
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作者：qinqiyun
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补铁关键是吸收问题.学习了.
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