Diabetes Care：空腹血糖、餐后血糖和血红蛋白A1c对中国成人糖尿病及并发症风险的预测价值

2019-06-03 xing.T 网络

由此可见，2h-PG仍可独立预测包括FPG和HbA1c在内的模型的结局。因此，除了FPG和HbA1c之外，还应考虑2h-PG的常规检测，以便更好地评估结局风险。

关于各种血糖指标的预测价值仍存在不确定性，因为它们与糖尿病及其并发症的风险有关。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员使用美国糖尿病协会2010年标准推荐的临界值确定了空腹血糖（FPG）、2小时餐后血糖（2h-PG）和HbA1c与结局之间的关系。

研究人员从2011-2012年中国≥38岁的193846名成年人群中获得了基线病史、FPG、2h-PG和HbA1c。2014-2016年期间进行了一次随访，以评估糖尿病、心血管疾病（CVD）、癌症和死亡率。

在随访5年期间，研究人员记录了8063例糖尿病，3014例CVD相关事件，1624例癌症和2409例死亡。基于FPG为100-125 mg/dL、2h-PG为140-199mg/dL或HbA1c为5.7-6.4％（39-47mmol/mol）的糖尿病前期相关糖尿病的多变量调整风险比（95％CI）分别为1.60（1.43-1.79）、2.72（2.43-3.04）和1.49（1.36-1.62）。限制性三次样条曲线分析表明FPG、2h-PG和HbA1c水平与CVD、癌症和死亡率的J形关联。基于FPG≥126mg/dL、2h-PG≥200mg/dL或HbA1c≥6.5％（48mmol/mol）的未治疗糖尿病相关的CVD多变量校正风险比（95％CI）分别为1.18（1.05-1.33）、1.31（1.18-1.45）和1.20（1.07-1.34）; 癌症风险比分别为1.10（0.92-1.32）、1.44（1.25-1.67）和1.08（0.92-1.28）;死亡率分别为1.37（1.20-1.57）、1.57（1.41-1.76）和1.33（1.17-1.52）。包括FPG和HbA1c作为样条项的模型中2h-PG与结果显著相关。此外，2h-PG显著提高了预测糖尿病、CVD和死亡率能力的C统计量。

由此可见，2h-PG仍可独立预测包括FPG和HbA1c在内的模型的结局。因此，除了FPG和HbA1c之外，还应考虑2h-PG的常规检测，以便更好地评估结局风险。

原始出处：

Jieli Lu.et al.Predictive Values of Fasting Glucose, Postload Glucose, and Hemoglobin A1c on Risk of Diabetes and Complications in Chinese Adults.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc18-1390

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