JAMA Internal Medicine：每天一杯咖啡，心律失常风险竟降低 3%？！
2021-07-22 “心关注”公众号 “心关注”公众号
戴博士关注到美国加州大学学者昨晚发表在美国医学会杂志子刊《JAMA Internal Medicine》上的文章，该研究评估了喝咖啡(含咖啡因)与异常心律失常风险之间的关系。
喝了咖啡后，心跳可能会加快，有人就说喝咖啡会增加异常心率失常的风险，逻辑上推一下，好像也没毛病。
但真的是这样吗？既往研究并没有给出十分确切的答案。
戴博士关注到美国加州大学学者昨晚发表在美国医学会杂志子刊《JAMA Internal Medicine》上的文章，该研究评估了喝咖啡(含咖啡因)与异常心律失常风险之间的关系。
该项前瞻性队列研究选取了英国生物样本库(U.K. Biobank)中2006年1月至2018年12月的纵向数据，经筛选，最终纳入近39万参与者，平均年龄56岁，女性占比52.3%。
其中，所有参与者每天饮用咖啡的中位杯数为2杯，22.1%的参与者从不饮用咖啡。
在每天饮用咖啡量超过2杯的人群中，年龄相对较高，男性占比更高，吸烟、饮酒的比例更高，外周动脉疾病、癌症的合并率更高，但合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的比例相对较低，饮茶人群相对较少。
研究人员将各类型异常心律失常均纳入其中，具体包括房颤或房扑、室上性心动过速、室性心动过速、房性早搏和室性早搏。
平均随访4.5年期间，共16979例参与者发生心律失常，包括12811例房颤，1920例室上性心动过速，909例室性心动过速，97例房性早搏，632例室性早搏，610例未作具体说明的心律失常。
在调整了参与人群的人口统计学特征、共存疾病情况和生活习惯等变量后，发现：在一定范围内，每天每多喝一杯咖啡，心律失常风险降低3%。
每天饮用不同杯数咖啡人群的心律失常累积发生率
当具体分析各心律失常类型时，注意到喝咖啡与房颤/房扑、室上性心动过速风险的降低程度，与总心律失常风险几乎一致。但喝咖啡与室性心动过速、房性早搏和室性早搏并无关系，不会增加或降低其风险。
另外，即使考虑到可能影响个体代谢咖啡因方式的遗传因素，也未发现二者之间存在关联。
所以，以后要养成喝咖啡的习惯，且多多益善？
这研究对象毕竟是咖啡文化盛行的英国人，谈到咱们国人，笔者认为还是要分情况看待。
对于有喝咖啡习惯的人，如果不存在心脑血管疾病、孕期、骨质疏松等限制，可以根据自己的喜好，每天继续坚持喝咖啡，不用在意一些没有科学依据的所谓“健康”言论。
而对于没有喝咖啡习惯的人，不妨喝点试试，如果不喜欢，也没必要因为看到这项研究提到的益处，而强迫自己喝咖啡。
至于每天的饮用量，虽然加州大学的研究人员发现，每天饮用5-6杯甚至以上时，心律失常的长年累积发生率最低。但如果真的每天大量饮用咖啡，总心脏病风险可是会增加20%以上！切不可为捡芝麻而丢了西瓜。
对咖啡，有点喜欢，适量就好。
原始出处：
Eun-jeong Kim， et al. Coffee Consumption and Incident Tachyarrhythmias Reported Behavior， Mendelian Randomization， and Their Interactions. JAMA Intern Med. Published online July 19， 2021.
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