AJOG：年龄越小越好生孩子，但是...
2015-05-14 Mechront 译 MedSci原创
无论是阴道分娩还是剖宫产，总是会听到老一辈的唠叨：“我们当初生孩子可不像你们，动不动就生不出来，要手术助产，要剖宫产”等等诸如此类“现在生孩子怎么这么麻烦”等想法。不过回顾一下，老一辈生头胎的年龄都比较小，不像我们现在计划生育政策把年龄都限制着。到了可以生的时候起码都是二十出头了，而老一辈二十出头还没生娃是会被人指点的。近期Torvie AJ等人根据华盛顿州出生数据，对1987-2009年间的26
无论是阴道分娩还是剖宫产，总是会听到老一辈的唠叨：“我们当初生孩子可不像你们，动不动就生不出来，要手术助产，要剖宫产”等等诸如此类“现在生孩子怎么这么麻烦”等想法。不过回顾一下，老一辈生头胎的年龄都比较小，不像我们现在计划生育政策把年龄都限制着。到了可以生的时候起码都是二十出头了，而老一辈二十出头还没生娃是会被人指点的。
近期Torvie AJ等人根据华盛顿州出生数据，对1987-2009年间的26,091名24-43周孕的单胎妊娠初产妇进行了一项研究。根据孕妇年龄将其分组：青少年(11-19岁)和成年人(20-24岁)，对青少年组再按年龄分类为11-14岁、15-17岁、18-19岁。比较不同年龄阶段分娩方法选择情况，以及产后出血、肩难产、3度/4度会阴撕裂伤、绒毛膜羊膜炎、孕产妇住院时间、分娩时胎龄、新生儿出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿住院时间和新生儿死亡等情况。并且研究者通过使用多元回归评估年龄和分娩结局间关系。
研究结果显示11-14岁青少年组较20-24岁成年人组有更低的剖宫产率(RR=0.73, 95% CI 0.65-0.83)，更低的阴道助产率(RR=0.87, 95% CI 0.78-0.97)。但是青少年无论是阴道分娩还是剖宫产手术分娩，其分娩时间均较成年人组更长(阴道分娩RR=1.34, 95% CI 1.20-1.49；剖宫产RR=1.71, 95% CI 1.38-2.12)，而两组间剖宫产指针或其他孕妇发病率没有显著统计学差异。与年轻成年人相比，虽然青少年在分娩方式上相对来说更胜一筹的感觉，但是其在母儿妊娠结局方面，会使早产风险增加(RR=2.11, 95% CI 1.79-2.48)，低出生体重儿风险增加(RR=2.08, 95% CI 1.73-2.50)，极低出生体重儿风险增加(RR=3.25, 95% CI 2.22-4.77)，婴儿死亡率风险增加(RR=3.90, 95% CI, 2.36-6.44)。
研究结果显示，相比于年轻成年人，青少年在分娩方式上无论是阴道助产还是剖宫产的发生率均较低，但是其妊娠结局却并不是那么好，如更高的早产儿风险，更高的低出生体重儿风险，更高的极低出生体重儿风险，甚至是更高的婴儿死亡率风险。研究者提出该文的研究信息可以为该类人群提供针对性的护理。
原始出处：
Torvie AJ, Callegari LS, Schiff MA, Debiec KE.Labor and Delivery Outcomes among Young Adolescents. Am J Obstet Gynecol. 2015
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研究结果显示11-14岁青少年组较20-24岁成年人组有更低的剖宫产率(RR=0.73, 95% CI 0.65-0.83)，更低的阴道助产率(RR=0.87, 95% CI 0.78-0.97)。但是青少年无论是阴道分娩还是剖宫产手术分娩，其分娩时间均较成年人组更长(阴道分娩RR=1.34, 95% CI 1.20-1.49；剖宫产RR=1.71, 95% CI 1.38-2.12)，而两组间剖宫产指针或其他孕妇发病率没有显著统计学差异。与年轻成年人相比，虽然青少年在分娩方式上相对来说更胜一筹的感觉，但是其在母儿妊娠结局方面，会使早产风险增加(RR=2.11, 95% CI 1.79-2.48)，低出生体重儿风险增加(RR=2.08, 95% CI 1.73-2.50)，极低出生体重儿风险增加(RR=3.25, 95% CI 2.22-4.77)，婴儿死亡率风险增加(RR=3.90, 95% CI, 2.36-6.44)。
研究结果显示，相比于年轻成年人，青少年在分娩方式上无论是阴道助产还是剖宫产的发生率均较低，但是其妊娠结局却并不是那么好，如更高的早产儿风险，更高的低出生体重儿风险，更高的极低出生体重儿风险，甚至是更高的婴儿死亡率风险。研究者提出该文的研究信息可以为该类人群提供针对性的护理。
原始出处：
Torvie AJ, Callegari LS, Schiff MA, Debiec KE.Labor and Delivery Outcomes among Young Adolescents. Am J Obstet Gynecol. 2015
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作者：Mechront 译
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