Stroke：CT灌注可预测急性缺血性卒中的功能结局
2018-09-16 国际循环编辑部 国际循环
近期，Stroke发表的一项最新研究比较了Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）自动ASPECTS及CT灌注缺血核心体积对大血管闭塞18小时内的缺血性卒中临床结局的预测价值。
研究对CRISP研究（计算机断层扫描灌注预测缺血性卒中再通反应）中成功实现再灌注的156例急性缺血性卒中患者进行分析，采用e-ASPECTS软件计算自动ASPECTS，采用RAPID软件评估缺血核心体积。于校正相关临床混杂因素后，行单因素及多因素分析评估上述影像学特征与结局较好（改良Rankin量表评分0~2分）、结局较差（改良Rankin量表评分4~6）的相关性。
单因素分析显示，传统ASPECTS及自动ASPECTS均与结局较好或较差无相关性（所有P值均无显著性）。多因素分析显示，自动ASPECTS与结局较好具有相关性（P=0.02），与结局较差并无相关性。单因素及多因素分析中，缺血核心体积均与结局较好及较差具有相关性（单因素分析P值分别<0.01和=0.04；多因素分析P值分别为0.03和0.02）。受试者工作特征分析显示，计算机断层扫描灌注预测患者结局良好的曲线下面积为0.62（95%CI：0.53~0.71），最佳核心体积界值为15 ml。
综上可见，在发病18小时内实现血管内再灌注的急性缺血性卒中患者中，CT灌注所示的缺血核心体积是临床结局的预测因素；而传统或自动ASPECTS对其结局并无预测价值。
原始出处：
Jelle Demeestere, Lauranne Scheldeman, Sandra A. Cornelissen,et al. Alberta Stroke Program Early CT Score Versus Computed Tomographic Perfusion to Predict Functional Outcome After Successful Reperfusion in Acute Ischemic Stroke. Stroke. Sep 2018.
作者：国际循环编辑部
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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了解一下，谢谢分享！
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