CHEST：OSA或重叠综合征患者接受择期非心脏手术应首先识别高碳酸血症

2016-01-21 fsy 译 MedSci原创

OSA重叠综合征择期非心脏手术高碳酸血症

在OSA患者中，伴有肥胖低通气综合征（OHS）患者比只患有OSA的患者会发生较多的合并症。OHS可能会造成择期非心脏手术（NCS）后的术后并发症的风险较高，通常在手术时是无法识别的。本研究的目的是回顾性识别OHS患者，并与那些只患有OSA的患者比较他们的手术后的结果。在一个大型队列OSA得患者符合OHS标准的患者在一家大型三级医疗中心接受择期NCS。研究人员确定了OSA和OHS以及OHS的临床决定

在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中，伴有肥胖低通气综合征（OHS）患者比只患有OSA的患者会发生较多的合并症。OHS可能会造成择期非心脏手术（NCS）后的术后并发症的风险较高，并且通常无法在手术时识别。本研究的目的是回顾性识别OHS患者，并与那些只患有OSA的患者比较他们的手术后的结果。

在一个大型队列中，OSA患者以及符合OHS标准的患者在一家大型三级医疗中心接受择期NCS。研究人员确定了OSA和OHS以及OHS的临床决定因素（BMI、呼吸暂停低通气指数[AHI]）引起的术后效果。多变量逻辑和线性回归模型分别用于二分法分析持续的结果。

与OSA患者相比，有高碳酸血症的确诊或可能的OHS和重叠综合征患者更有可能患有术后呼吸衰竭（OR，10.9；95％Cl，3.7-32.3；P<0.0001），术后心脏衰竭（OR，5.4；95％Cl，1.9-15.7; P=0.002），长时间插管（OR，3.1;95％CI，0.6-15.3; P=0.2），术后ICU转移（OR，10.9;95％CI，3.7-32.3; P<0.0001），和更长的ICU（β系数为0.86；SE，0.32; P=0.009）和住院时间（β系数，2.94; SE，0.87; P =0.0008）。在OHS的临床决定因素中，在单变量或多变量回归分析中，无论是BMI还是AHI，都与任何术后结果相关。

该研究结果强调了在接受择期非心脏手术时OSA或重叠综合征患者需要术前识别高碳酸血症。

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作者：fsy 译



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