Anest hesia and analgesia：静脉注射利多卡因、地塞米松及两者联合使用对患者术后咽喉痛的影响：随机对照试验
2018-10-30 冯⽟蓉 “罂粟花”微信号
⽆论是否联合应用利多卡因，地塞米松均可有效降低需时间⽓管插管患者术后咽喉痛的发⽣率。
背景与目的
术后咽喉痛（POST）、声音嘶哑及咳嗽等管插管相关并发症十分常见。虽然利多卡因和地塞米松都已分别来减少这些并发症，但尚无研究报道利多卡因和地塞米松联合应用的效果。
方 法
本项前瞻双盲随机对照研究了180例需要气管插管全麻且麻醉时间>90min的患者。麻醉诱导前予这些患者静脉注射4种药物中的其中一种：L组注射利多卡因1.5 mg/kg，D组注射地塞米松8 mg，DL组注射利多卡因1.5 mg/kg和地塞米松8 mg，NS组注射普通生理盐水作为安慰剂。随后按标准麻醉剂案诱导。评估术后24h咽喉痛、咳嗽、声音嘶哑的发生率和严重程度。术后咽喉痛的发生率作为主要结果，重点观察地塞米松和利多卡因的主要效果。
结 果
D组患者45例，L组44例，DL组44例，NS组43例。D组、L组、DL组和NS组咽喉痛的发生率分别是36%、43%、 25%和56%(P =0.02)。地塞米松加或不加利多卡因均可降低术后咽喉痛的发生率（比值比0.44；95%CI：0.24–0.82；P <0.01）。然而，利多卡因不能有效减少术后咽喉痛的发生（比值比0.62；95%CI： 0.33–1.14； P =0.12）。各组间咽喉痛的严重程度，咳嗽的发？率和严重程度，以及声音嘶哑并？差异。
结 论
无论是否联合应用利多卡因，地塞米松均可有效降低需长时间气管插管患者术后咽喉痛的发生率。
原始出处：
Asish S，Mukesh T ，Krishna P，et al.Effect of Intravenous Lidocaine，Dexamethasone， and Their Combination on Postoperative Sore Throat：A Randomized Controlled Trial[J].Anest hesia and analgesia，2018 Oct 12.
作者：冯⽟蓉
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