JAHA：成人与糖尿病相关的全因和心血管死亡率分析
2019-02-20 xing.T 网络
由此可见，糖尿病仍然与全因和心血管疾病死亡率显著相关，尽管糖尿病相关的过量死亡率在当代比以前更低。研究人员观察到死亡风险梯度随着HbA1c从6％增加到6.9％，表明即使不能推断出因果关系，HbA1c仍然是患者结局的预测因素。
糖尿病是心血管疾病（CVD）的危险因素，并且死亡率升高2至4倍。在当代CVD风险降低期间，美国接受常规治疗的患者尚未重新评估糖尿病相关死亡率。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员回顾性地分析了2002年至2014年期间在美国退伍军人事务保健系统接受治疗的963648名成年人; 平均随访时间为8年。研究人员使用协变量校正的发病率和多变量Cox比例风险回归评估糖尿病状态和血红蛋白A1c（HbA1c）与全因和CVD死亡率的关联。
在参与者中，34％患有糖尿病。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的全因死亡率和CVD死亡率分别为7.0（95％CI为6.7-7.4）和3.5（95％CI为3.3-3.7）死亡/1000人次每年。糖尿病相关死亡率的年龄、性别、人种和民族调整风险比为1.29（95％CI为1.28-1.31），并且随着CVD危险因素（风险比为1.18 [95％CI为1.16-1.19]）和血糖（风险比为1.03 [95％CI为1.02-1.05]）的调整而下降。在患有糖尿病的个体中，CVD死亡率随着HbA1c超过7％而增加（相对于HbA1c为6％-6.9％，HbA1c为7％-7.9％、8％-8.9％和≥9％的风险比分别为1.11 [95％CI为1.08-1.14]、1.25 [95％CI为1.22-1.29]和1.52 [95％CI为1.48-1.56] ）。无论CVD病史或年龄如何，HbA1c为6％-6.9％与最低死亡率风险相关。
由此可见，糖尿病仍然与全因和心血管疾病死亡率显著相关，尽管糖尿病相关的过量死亡率在当代比以前更低。研究人员观察到死亡风险梯度随着HbA1c从6％增加到6.9％，表明即使不能推断出因果关系，HbA1c仍然是患者结局的预测因素。
原始出处：
Sridharan Raghavan.et al.Diabetes Mellitus–Related All‐Cause and Cardiovascular Mortality in a National Cohort of Adults.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.011295
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