JACC：重复肺动脉瓣置换术：外科手术和经导管的中期结局类似

2018-12-18 xiangting MedSci原创

肺动脉瓣置换重复经导管瓣中瓣

接受TPVR或SPVR治疗的生物性PV功能障碍患者中，30天、1年或3年的死亡率、心血管再入院率或重复PV介入率没有差异。

这项研究比较了经导管肺动脉瓣中瓣置换术（TPVR）和重复外科肺动脉瓣置换术（SPVR）的30天、1年和3年超声心动图结果和临床结局。

对于既往曾接受肺动脉瓣置换术（PVR）治疗，需要重做PVR的成年先天性心脏病患者，目前尚不清楚TPVR和重复SPVR哪个是首选策略。

研究人员回顾性分析了66例有肺动脉生物瓣（PV）的患者（TPVR，n=36；SPVR，n=30），这些患者于2007年1月至2017年8月在埃默里医疗保健机构接受了TPVR或重复SPVR。

TPVR队列中男性较少，基线纽约心脏病协会（NYHA）功能分级多为III或IV级。30天、1年或3年的死亡率、心血管再入院率或术后PV再介入率没有差异。术后超声心动图结果显示，30天、1年或3年时TPVR和SPVR组间的平均PV梯度没有差异。尽管SPVR队列的基线NYHA功能分级较高，但TPVR队列30天的右室功能障碍较少（2.9％vs.46.7％; p<0.01）。

接受TPVR或SPVR治疗的生物性PV功能障碍患者中，30天、1年或3年的死亡率、心血管再入院率或重复PV介入率没有差异。此外，TPVR和SPVR的中期PV寿命相似，PV梯度或PVR没有差异。尽管基线NYHA功能分级较高，TPVR队列30天时的右室功能障碍也较少。这些中期结果表明，对于既往有生物性外科PVs的患者，TPVR可能是SPVR具有吸引力的替代方案。

原始出处：

Hope Caughron. Repeat Pulmonary Valve Replacement Similar Intermediate-Term Outcomes With Surgical and Transcatheter Procedures. JACC：Cardiovascular Interventions. December 2018.

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作者：xiangting



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