Hypertension：中心和肱动脉血压、他汀类药物和LDL-C相关性分析！

2018-01-03 xing.T MedSci原创

总之，LDL-C降低只与他汀类使用者血压降低的一小部分有关，并且似乎主要与舒张压的改善有关，而非LDL-C介导的途径大多与脉压成分的变化有关。

中心血压可能比肱动脉血压更能有效地预测心血管疾病。虽然他汀类药物可降低肱动脉血压，但其对中心血压的影响仍不清楚。此外，这种效应是否通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）来介导仍是未知的。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨他汀类药物和LDL-C与中心和肱动脉血压之间的关系，并量化它们各自的作用。

在20004名CARTaGENE研究参与者中，16507名参与者测量了中心血压、LDL-C和Framingham危险评分。研究人员采用多变量分析评估有无他汀治疗的参与者中心血压与LDL-C之间的关系。通过调解分析确定了LDL-C对他汀类药物与血压参数之间相关性的影响。

研究人员发现在未使用他汀类药物的患者（β=0.077和0.106；P＜0.001）和使用他汀类药物作为一级预防的参与者（β=0.086和0.114；P＜0.001）和二级预防的参与者（β=0.120和0.194；P＜0.003）中LDL-C与中心血压的收缩压和舒张压呈正相关。他汀类药物作为一级预防与降低中心动脉收缩压、舒张压和脉压有关（-3，-1.6和-1.3mmHg；P＜0.001）。调解分析显示LDL-C降低可导致与他汀类药物相关的15%的中心收缩压和44%的中心舒张压改变，并减弱22%对中心脉压的影响。对肱动脉血压指标进行分析也得到了类似的结果。

总之，LDL-C降低只与他汀类使用者血压降低的一小部分有关，并且似乎主要与舒张压的改善有关，而非LDL-C介导的途径大多与脉压成分的变化有关。

原始出处：

Florence Lamarche,et al. Central and Brachial Blood Pressures, Statins, and Low-Density Lipoprotein Cholesterol A Mediation Analysis.Hypertension.2018. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10476

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