JAMA：TAVR后感染性心内膜炎的危险因素及临床疗效分析

2016-09-14 MedSci MedSci原创

TAVR感染性心内膜炎

根据9月13日发表在JAMA的一项研究，接受经导管主动脉瓣置换术，年轻，男性，有糖尿病史，以及中度至重度残余主动脉瓣关闭不全的患者患感染性心内膜炎的风险显著增加，患心内膜炎的患者有较高的住院死亡率高和2年死亡率。1％至6％的患者在接受外科瓣膜置换术后感染性心内膜炎（由于细菌进入血液引起的感染，这些细菌会隐藏在心脏瓣膜或心内膜中），这增加了疾病和死亡的风险。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为主动

根据9月13日发表在JAMA的一项研究，接受经导管主动脉瓣置换术，年轻，男性，有糖尿病史，以及中度至重度残余主动脉瓣关闭不全的患者患感染性心内膜炎的风险显著增加，患心内膜炎的患者有较高的住院死亡率高和2年死亡率。1％至6％的患者在接受外科瓣膜置换术后感染性心内膜炎（由于细菌进入血液引起的感染，这些细菌会隐藏在心脏瓣膜或心内膜中），这增加了疾病和死亡的风险。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为主动脉瓣狭窄患者的治疗选择，但其也被认为具有很高的手术风险性。目前关于TAVR后感染性心内膜炎的患者临床特点及患者的预后数据非常有限。加拿大拉瓦尔大学心肺研究所的医学博士Josep Rodes-Cabau和同事分析了TAVR国际登记后患感染性心内膜炎的数据，其中包括TAVR后明确感染性心内膜炎的患者，这些患者来自欧洲、北美和南美的47个中心，该研究包括了从2005年6月到2015年10月的数据。在接受TAVR的20006例患者中，共有250例患者患感染性心内膜炎（发病率为每人年1.1%；平均年龄80岁；64％为男性）。从TAVR到感染性心内膜炎的平均时间为5.3个月。TAVR后患感染性心内膜炎的高

作者：MedSci



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (8)
#插入话题

相关资讯

JACC：接受SAVR和经股动脉TAVR治疗的患者1年后的结果相似

在真实环境中，目前对于经导管主动脉瓣置入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVR）与外科主动脉瓣置入术（Surgery Aortic Valve Replacement，SAVR）的前瞻性和对照性的数据比较少。该研究的目的是描述接受SAVR和经股动脉TAVR的一系列倾向匹配患者1年的临床结果。这项OBSERVANT（对于严重主动脉瓣狭窄

ESC 2015：未来心血管热点领域——P4医学、斑块负荷、TAVR、环境污染

Brugada：P4医学将走入主流西班牙心律失常专家Brugada教授指出，与传统医学的被动性反应相悖，将来医学将向P4医学发展，即对疾病更有预测性（predicative），诊断治疗的个体化（personalized），整体人群的参与（participative）以及对疾病的预防（preventive）。而人们更是将透彻地认识更多心律失常的分子机制，掌握更多的先进技术如无创起搏器甚至将来将出现的

TCT@CIT联合论坛：重要、极难、最热的话题

美国经导管心血管治疗学术会议（TCT2015）专题报道 当地时间10月11日18:30，具有浓厚中国色彩的TCT@CIT联合论坛拉开序幕。虽然当天的会议日程大多已结束，但芳草地艺术中心North会场仍座无虚席，论坛由高润霖院士、韩雅玲院士、杨跃进教授、徐波教授、乔树宾教授等主持，外方嘉宾也是“大腕”云集，TCT大会主席里昂(Leon)教授、美国著名心血管专家斯通(Stone)教授、马

JACC：TAVR过程中，比伐卢定并不优于肝素的效果

抗凝治疗是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的必需程序。虽然一个最佳方案尚未确定，但主要用肝素。直接凝血酶抑制比伐卢定可能是在此过程中用于抗血凝剂一种有效的替代肝素药物。 本研究的目的是确定是否比伐卢定可以替代肝素作为接受TAVR的患者的抗凝血剂。共有802例主动脉瓣狭窄患者被随机分配接受经股TAVR比伐卢定 vs 肝素。2个主要终点是48小时内或出院前严重出血事件（以先发生为准）和30天

Lancet：经导管主动脉瓣膜置换术优于手术置换

使用SAPIEN 3 经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)，对于有严重主动脉瓣膜狭窄的中度手术死亡率风险的人群显示出了较好的30天临床预后。我们报道了对于中度危险人群使用SAPIEN 3 TAVR的长期数据，并与手术瓣膜置换进行了比较。

Circulation：高风险和不能手术的主动脉瓣狭窄患者TAVR的长期效果

在高风险（HR）和不能手术患者的经导管主动脉瓣置换术的初始PARTNER试验中，1年时死亡率在HR患者中是24％，不能手术患者中是31％。SAPIEN3导管主动脉瓣置换系统的最近30天的成果报告显示不良事件的发生率很低，但鲜为人知的是此装置的长期结果。在2013年10月和2014年9月间，583例HR（65％）或不能手术（35％）的患者通过经股动脉（84％）或心尖/主动脉16％）手术在美国29个地