Diabetes Obes Metab：2型糖尿病患者附加治疗：艾塞那肽每天两次vs甘精胰岛素每天一次
2017-12-28 吴星 环球医学
2017年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项Meta分析，对治疗2型糖尿病患者中，艾塞那肽每天两次和甘精胰岛素每天一次作为口服抗糖尿病药物（OADs）附加治疗的长期成本效果进行了分析比较。
2017年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项Meta分析，对治疗2型糖尿病患者中，艾塞那肽每天两次和甘精胰岛素每天一次作为口服抗糖尿病药物（OADs）附加治疗的长期成本效果进行了分析比较。
目的：旨在评估中国2型糖尿病患者中，艾塞那肽每天两次vs甘精胰岛素每天一次作为OADs附加治疗的长期成本效果。
方法：卡迪夫糖尿病模型用于模拟疾病进展，评估艾塞那肽每天两次vs甘精胰岛素每天一次的长期效果。模型需要的患者特征和治疗效果等信息从文献回顾（英国和中国数据库）和一篇纳入8项比较艾塞那肽每天两次vs甘精胰岛素每天一次作为中国2型糖尿病患者OADs附加治疗的随机对照试验的Meta分析中获取。医疗支出数据从2014年1月1日~2015年12月31日的中国山东医保数据库中的639例合并和不合并并发症的2型糖尿病患者（年龄≥18岁）中获取。以3%的折现率，研究者从付费者视角评估了40年的成本（2014年的人民币，￥）和获益。研究者进行了一系列的敏感性分析。
结果：与甘精胰岛素每天一次+OAD相比，艾塞那肽每天两次+OAD治疗的患者具有较低的预测大多数心血管和低血糖事件的发生率和较低的总成本。与甘精胰岛素每天一次相比，艾塞那肽每天两次质量调整生命年（QALY，1.94）节省￥117706元，即每位患者可节省￥60764/QALY。
结论：在OADs未充分控制血糖的中国2型糖尿病患者中，艾塞那肽每天两次是一项成本效果较好且可替代甘精胰岛素每天一次的附加治疗，并会解决2型糖尿病治疗过程中产生的由于增重和低血糖导致的过度医疗需求问题。
原始出处：
Gu S，et al.Cost-effectiveness of exenatide twice daily vs insulin glargine as add-on therapy to oral antidiabetic agents in patients with type 2 diabetes in China.Diabetes Obes Metab. 2017 Dec；19(12)：1688-1697. doi： 10.1111/dom.12991. Epub 2017 Jul 20.
作者：吴星
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