BJH：达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤的结果：来自加拿大骨髓瘤研究组数据库的回顾性队列研究
2022-04-11 网络 网络
达雷妥尤单抗 (dara) 显着改变了多发性骨髓瘤 (MM) 的治疗前景，尤其是在复发环境中。CMRG-DB 的这些回顾性数据表明，当 dara 与早期治疗线联合使用时，结果会更好。
多发性骨髓瘤(MM)是一种血液癌导致的增殖和积累异常浆细胞在骨髓。MM的发病可导致骨病损、肾功能不全、贫血和感染等症状，虽然在过去20年里已在MM的总体疗效方面取得了越来越大的改善，但是MM在很大程度上仍然无法治愈。达雷妥尤单抗 (dara) 显着改变了多发性骨髓瘤 (MM) 的治疗前景，尤其是在复发环境中。
此次报道的研究旨在评估加拿大国家骨髓瘤研究组数据库 (CMRG-DB) 中可用的复发性和难治性 MM 在加拿大真实世界环境中的含 dara 方案的结果。共纳入 583 名在二线或后续治疗中接受基于 dara 治疗的 MM 患者。中位随访 17.5 个月后，整个队列的中位无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 分别为 13.1 个月和 32.9 个月。
图1 ：基于基于DARA的治疗线的生存结果：(A)无进展生存期；(B)总生存期。D：地塞米松，DARA：达雷妥尤单抗，P：强的松，Pom:泊马度胺,R:来那度胺,V:硼替佐米
二线治疗的中位 PFS 和 OS 分别为 23.5 和 49.1 个月，三线治疗和四线治疗分别降至 12.8 和 43.0 个月和 7.0 和 20.5 个月。在中位四线治疗后，使用或不使用皮质类固醇的单药 Dara 导致中位 PFS 为 3.9 个月，中位 OS 为 17.1 个月。
表：基于达拉图单抗的疗效
图2 ：基于基于DARA的方案类型的生存结果：(A)无进展生存期；(B)总生存期。D：地塞米松，DARA：达雷妥尤单抗，P：强的松，Pom:泊马度胺,R:来那度胺,V:硼替佐米
在 dara 中添加硼替佐米、来那度胺或泊马度胺可改善中位 PFS 和 OS，分别为 8.3 和 26.2 个月；26.8 和 43.0 个月；分别为 9.7 个月和 31.4 个月。
总之，这些来自CMRG-DB的回顾性数据表明，基于dara的联合治疗在管理复发和难治性MM方面是有效的，并为实际患者的预期结果提供了一个基准。在早期治疗中使用可获得最佳疗效。由于在这项回顾性研究中，他们的大多数患者不符合可能基于虚弱和共病的临床试验的合格标准，现实世界的疗效低于临床试验的疗效就不足为奇了。这些结果上的差距，可能受到患者和疾病特征的影响，包括之前的治疗，代表了未来研究的领域，以便设计策略，在复发环境中最佳选择和提供基于dara的最佳方案。
原始出处：
, , , , , , et al. Outcomes of daratumumab in the treatment of multiple myeloma: A retrospective cohort study from the Canadian Myeloma Research Group Database. Br J Haematol. 2022; 00: 1– 10. https://doi.org/10.1111/bjh.18172.
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