Neurological Sciences：帕金森病合并便秘患者血清中microRNA 29c表达较高与疾病预后有关

帕金森病 (PD) 是第二种最常见的神经退行性疾病，其特征是运动和非运动症状 (NMS)。NMS经常发生胃肠道 (GI) 功能障碍（吞咽困难、胃排空延迟和便秘）、嗅觉减退、睡眠障碍和精神障碍。胃肠道功能障碍是PD最常见的NMS，影响约65%的患者，其中便秘非常普遍，发病率从24.6%到63%。目前，PD的诊断发生在主要运动症状变得明显时，包括运动迟缓、强直、静止性震颤和姿势不稳。然而，研究发现，便秘症状的发生时间可能比PD运动障碍早10年以上，便秘患者患PD的风险增加。此外，有证据表明PD的发病机制始于肠道，而不是大脑。由于便秘可能早于PD的运动发作并且可能是PD的潜在病理起源，因此它可能被视为一种疾病危险因素或一种早期疾病阶段，理论上可作为神经保护干预的目标。因此，检测便秘很重要。微小 RNA (miRNA) 是短的非编码RNA，在转录后水平调节许多蛋白质的表达。因此，本项研究假设miR-29c确实在PD中具有诊断价值，但需要进一步的实验来阐明其具体表达水平，便秘作为PD的一种常见症状，不难推测miR-29c是否也与这种常见症状相关。这项研究旨在研究PD便秘的可能生物标志物，并进一步比较便秘 PD 患者 (PD-C) 和无便秘 PD 患者（PD-NC）的人口统计学特征、便秘性质、运动症状和 NMS。 进一步比较伴前驱期便秘的 PD 患者 (PD-C-Pro) 和伴临床期便秘的 PD 患者 (PD-C-Clinic) 的临床特征、标志物表达及其相关性。

为此，研究人员首先通过生物信息学分析发现 microRNA 29c (miR-29c) 在PD和便秘患者中均失调。然后，通过 qPCR对67例便秘PD患者（PD-C）、51例无便秘PD患者（PD-NC）和 50 例健康对照（HC）的 miR-29c 表达进行血清学分析。还比较了人口统计学和临床​​特征。PD-C组患者进一步分为两组：前驱期便秘（PD-C-Pro）（n  =36）和临床阶段便秘（PD-C-Clinic）（n  =31），以探索他们不同的特点。

研究结果表明PD-C组miR-29c水平高于PD-NC组，均高于HC组。与 PD-C-Clinic 组相比，PD-C-Pro 组的 miR-29c 水平在统计学上更高。此外，与PD-NC组相比，PD-C组的MDS-UPDRS-I、NMSS、NMSS3、NMSS4、NMSS6、NMSS9、SCOPA-AUT、HAMD、HAMA、RBDSQ、CSS和PACQOL得分更高。相对于PD-C-Clinic，PD-C-Pro组患者的MDS-UPDRS-I、NMSS、NMSS3、HAMD、HAMA评分更高，更容易发生快速眼动期睡眠行为（RBD）。

本项研究证实miR-29c 似乎是PD患者发生便秘的潜在原因，PD-C确定了一组具有更严重的非运动障碍、突出的神经精神疾病和可能的RBD转换以及不合标准的患者生活质量。

原始出处：

Liu, H., Shen, L., Zhao, H. et al. Parkinson’s disease patients combined with constipation tend to have higher serum expression of microRNA 29c, prominent neuropsychiatric disorders, possible RBD conversion, and a substandard quality of life. Neurol Sci (2023). https://doi.org/10.1007/s10072-023-06793-x