BMJ研究新闻：抗胆碱能药可增加老年人认知障碍的发生风险

2016-04-20 MedSci MedSci原创

抗胆碱能药认知障碍痴呆

据发表于JAMA Neurology的一项新的研究显示，许多常用的非处方药中含有抗胆碱能药物，如夜间感冒药，而抗胆碱能药物与老年人认知功能障碍的发生有关。

据发表于JAMA Neurology的一项新的研究显示，许多常用的非处方药中含有抗胆碱能药物，如夜间感冒药，而抗胆碱能药物与老年人认知功能障碍的发生有关。

既往研究已经发现，抗胆碱能药物可增加机体认知障碍和痴呆的发生风险。该研究共纳入了451名认知正常的老年人（平均年龄为73.3岁），这些研究对象来自于美国国家研究计划：阿尔茨海默病神经影像学研究和印第安纳记忆和衰老研究。其中60名（13%）研究对象服用至少一种中、高抗胆碱能活性的药物。通过大脑扫描分析研究人员探究了二者关联的潜在机制。

认知和记忆测试显示，与不服用抗胆碱能药物的患者相比，服用这些药物的患者短期记忆和执行功能测试中的平均得分较低。服用抗胆碱能药物的患者韦氏记忆量表修订版的逻辑记忆即时回忆测验平均得分明显低于不服用抗胆碱能药物的患者，对于他们的执行功能综合评分也是如此。

正电子发射断层扫描（PET）的结果显示，服用抗胆碱能药物的患者其葡萄糖的代谢降低，葡萄糖代谢是大脑活动的一个生物标志物。在海马区与记忆有关的区域活动性也降低，既往研究已证实这是阿尔茨海默氏症发生的早期表现。

磁共振成像（MRI）显示，脑结构和抗胆碱能药物的使用之间具有很大的关联。与不服用抗胆碱能药物的患者相比，服用抗胆碱能药物的患者的全皮质体积较小，而脑室却较大。

“这些研究发现使我们更好的理解了这类药物如何影响大脑从而增加机体认知障碍和痴呆发生风险，” 该研究的首席研究员，首席研究员、来自印第安纳波利斯印第安那大学健康科学中心的Shannon Risacher说道，“基于这些研究结果，在老年患者用药时医生或要开始考虑抗胆碱药物的替代药物。”

原始出处：

Susan Mayor. Common over-the-counter medicines are linked to cognitive impairment in elderly people, shows study. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2220 (Published 19 April 2016)Cite this as: BMJ 2016;353:i2220.

Risacher SL, McDonald BC, Tallman EF, et al., Association between anticholinergic medication use and cognition, brain metabolism and brain atrophy in cognitively normal older adults. JAMA Neurol2016; published online Apr.doi:10.1001/jamaneurol.2016.0580.

作者：MedSci



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2016-09-18 ylzr123

    赞一个！好文章拜读了，认真学习了。

    0

  2. 2016-10-20 gaoxiaoe

    #BMJ#

    0

  3. 2016-04-28 那夏花开

    那要不要从年轻患者中就开始预防呢

    0

  4. 2016-04-26 jjzouyan

    要少用这药

    0

  5. 2016-04-22 grace5704

    #胆碱#

    0

相关资讯

JAMA Intern Med：抗胆碱能药物与痴呆风险增加有关

许多药物具有抗胆碱效应。一般来说，抗胆碱能药物诱导的认知损害在停止应用后是可逆的。但一些研究显示，抗胆碱能药物可能与痴呆风险增加有相关性。美国学者探讨了累积抗胆碱能药物应用与痴呆风险较高的相关性。结果表明，较高水平的累积抗胆碱能药物应用与痴呆风险增加有相关性，医生应警惕这类药物的这一相关风险。相关论文2015年1月26日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。