IBD:上皮细胞生物标记物可预测克罗恩病对生物制剂的反应
2020-09-25 MedSci原创 MedSci原创
生物制剂是针对特定炎症途径的抗体药物，目前已广泛用于治疗中度至重度炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。
生物制剂是针对特定炎症途径的抗体药物，目前已广泛用于治疗中度至重度炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。IBD是一组异质性疾病，其疾病表型和临床病程变化很大，根据其特定疾病亚型，患者对每种生物学类别的反应可能不同。尽管临床上广泛采用抗TNF治疗，但是将近一半的CD患者接受生物制剂治疗后仍未出现理想的临床反应，导致医疗保健费用急剧增加，而结果却没有明显改善。迄今为止，大多数工作都集中在发现和验证可预测抗TNF治疗反应的生物标志物上，最近有研究发现微绒毛基因表达在粘膜炎症的发病机制中起作用，CD患者中这样的改变非常常见。先前鉴定的称为回肠微绒毛长度（MVL）的粘膜生物标记物可很好地读出基因表达数据，并且有研究显示疾病活动期CD患者回肠MVL表达明显降低，因此，本项研究旨在探究上皮细胞生物标记物回肠微绒毛长度（MVL）对于对ustekinumab（UST）和vedolizumab（VDZ）的在CD患者中的临床效果。
研究人员对来自一项随机对照试验的CD患者的回肠活检进行了MVL分析，以预测对UST和VDZ治疗的临床反应。最后研究人员评估了回肠MVL和上皮细胞（IEC）之间的相关性，并检查了两种生物标志物组合对VDZ治疗效果的判别能力。
研究显示UST的临床反应显着高于安慰剂（65％ VS 39％；P = 0.03），MVL正常（> 1.7 µm）的患者具有较理想的治疗效果（85％VS 20％；P = 0.02）。对于VDZ，MVL为1.35至1.55 µm的临床缓解率为82％，对于<1.35 µm的MVL的治疗效果只有44％和对于> 1.55 µm的MVL的治疗效果也只有40％（P = 0.038）。回肠MVL与IEC之间没有相关性。回肠MVL为1.35至1.55 µm的CD患者接受UST治疗的有效率可达84％（P = 0.001）。
最后，研究人员说道回肠MVL的长度可预测CD人群对UST和VDZ的反应。
原始出处:
Mark T Osterman. Et al. Epithelial Cell Biomarkers Are Predictive of Response to Biologic Agents in Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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