日本医疗经验 该学的还得学!

2017-09-16 常路 环球医学

提到日本,国人的心情总是很复杂。但日本的医疗经验的确有不少出彩之处,你不服不行,该学的还是得学!

提到日本,国人的心情总是很复杂。但日本的医疗经验的确有不少出彩之处,你不服不行,该学的还是得学!

此前,世界卫生组织(WHO)在《World Health Report》中从“医疗水平”、“接受医疗服务的难度”、“医药费负担公平性”等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较。日本因为“高品质的医疗服务”、“医疗负担的平等程度”和“国民平均寿命高”等原因排名第一位。

日本东京癌研有明医院是一家拥有20个手术间,700张床位的癌症专科医疗中心,其综合实力排名亚洲第一。北京大学深圳医院的一名医生有机会去该地进修,感触颇多。

不同于中国医院门诊大厅的嘈杂,可能是由于日本患者就诊采取的是预约制及转诊制,其门诊大厅内候诊的患者虽然不少,但非常安静,无论是工作人员还是患者,都会刻意压低声线,低声交谈。而且不存于国内医院门诊大排长龙、人满为患的情况。

患者来到医院后,完成登记手续,会领到一个类似手机的设备(PHS)。轮候到号时,PHS会发出蜂鸣及震动提示。患者可以在医院范围内随意走动,无需在诊室区域干等。避免了大屏幕显示和电脑叫号,保护患者隐私的同时,也减少了噪音。这一点虽好,但小编以为,在中国医院现阶段实行该措施可谓是难上加难,不适合我国国情。

此外,东京癌研有明医院每周二周四是科室的病例讨论时间。从早晨七点半到九点,上至院长,下到住院医生都必须准时参加。讨论会简明而高效,住院医生汇报病例时,制作幻灯片,一目了然。给进修的中国医生留下深刻印象的是,住院医生的基础知识功底扎实,对肿瘤的病理生理、影像学、消化内镜表现、病理特点等都了如指掌。每一条相关的血管、每一个可疑的淋巴结都能够识别并标示出来。更进一步,对于一些存在重要血管变异的案例,日本的住院医生也能够在术前CT阅片中提前发现,并思考术中的应对预案,提出来全科讨论是否合理可行。而且在病理讨论中往往会看到各种十分形象的解剖图,用以辅助讲解。(据悉,从大学开始,医学生就开始每天花时间来练习画图。)看到这,国内的医生或是医学生是不是有点汗颜,我们真的应该更努力才行了。

手术室的安全核对制度也是我国医生值得学习的一点。在日本,每台手术,不管手术前的气氛多么轻松愉悦,都必须履行这样一个程序:手术开始时,主刀医生站在台上,严肃地宣布今天要做的是什么手术,手术预计需要的时间,预计出血量,主刀医生是谁,助手有哪些人,麻醉师、护士由谁来担当等等。这种做法,一方面是术前核对沟通,确保医疗安全。另一方面提醒大家停止开玩笑,要开始严肃认真的工作了。

规范化手术是日本外科学的标志性成绩。在这里,不管是年轻医生还是国际知名的教授主刀,每一台手术,淋巴结清扫的范围、胃肠肿瘤切除的距离、血管裸化到哪个程度、术中需要离断哪些血管,都必须严格遵照指南规定。

手术结束后,同样是繁琐的工作流程:病理标本的处置,跟患者家属交代病情,医疗文书的书写,科研数据的录入分析……东京癌研有明医院的大多数医生的工作时间是从早上7点到晚上11点,深夜的办公室里,听不到抱怨的声音,也没有嬉笑吵闹,每个人都在默默地努力。看到这,国内医生还会再抱怨吗?你以为你已经很努力了,可有人比你更努力。

作者:常路



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  1. 2022-05-30 rekim

    给钱

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  2. 2017-09-17 天涯183

    非常好的文章.学习了

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  3. 2017-09-17 lucycici

    是好勤快啊

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  4. 2017-09-17 1391e9f2a7m

    正常.日本人好努力

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