Front Cardiovasc Med：一种新型高原肺动脉高压临床预测评分系统

研究背景：

高原性肺动脉高压（HAPH）是一种在高海拔地区普遍存在的疾病，其发病机制复杂，而在这些地区进行右心导管术（RHC）检查对患者来说具有一定的挑战性。HAPH是由于长期暴露于低氧环境导致肺动脉血管收缩和肺动脉内皮细胞增生，最终引起肺动脉高压的一种情况。然而，由于高海拔地区的特殊气候和地理条件，RHC等诊断工具的应用存在一定的困难。因此，研究团队旨在开发一种简便而有效的评分系统，以辅助HAPH的筛查和诊断。

研究方法：

为了实现这一目标，研究采用了回顾性分析和前瞻性研究相结合的方法。首先，通过回顾性分析148名已知HAPH患者的数据，确定了与HAPH相关的独立预测因子。接着，研究团队招募了42名居民进行前瞻性研究，通过收集他们的糖化血红蛋白、超声心动图表现、纽约心脏协会功能级别、总胆红素和红细胞比容等数据，验证了这些预测因子的有效性。最终，将这些因子整合到一个评分模型中，即GENTH评分模型，以预测HAPH的发生和严重程度。

研究结果及结论：

GENTH评分模型的设计是基于对HAPH患者的深入研究，通过综合多个方面的指标，提高了对HAPH的筛查准确性。在训练集和验证集中，该评分模型都表现出较高的曲线下面积（AUC）值，证明了其预测的稳健性和准确性。这表明GENTH评分模型可以作为一种有力的辅助工具，帮助医生在高海拔地区更准确地识别患有HAPH的个体。

此外，研究还突显了糖化血红蛋白、超声心动图表现、纽约心脏协会功能级别、总胆红素和红细胞比容这五个因子在HAPH中的关键作用。研究结果的验证进一步加强了这一评分系统在HAPH筛查中的可靠性，为今后的临床实践提供了有益的参考。

综上所述，GENTH评分模型的成功开发为高海拔地区HAPH的早期筛查和有效管理提供了一种简便而可行的方法。这项研究为更好地理解HAPH的发病机制以及提高患者的生存率和生活质量提供了重要的启示。

原始出处：

Zeng Y, Zhakeer G, Li B, Yu Q, Niu M, Maimaitiaili N, Mi M, Deji Z, Zhuang J, Peng W. A novel clinical prediction scoring system of high-altitude pulmonary hypertension. Front Cardiovasc Med. 2024 Jan 8;10:1290895. doi: 10.3389/fcvm.2023.1290895. PMID: 38259305; PMCID: PMC10801263.