安徽宣城开展“双百”综合考评 结果与医院绩效挂钩
2017-09-15 佘敦宇、张进 安徽省宣城市医改办
安徽省宣城市开展医院管理和费用控制“双百”综合考评，构建现代医院综合监管制度，并取得显著成效。
为贯彻落实全国卫生与健康大会精神、《“健康中国2030”规划纲要》，以及《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）精神，安徽省宣城市开展医院管理和费用控制“双百”综合考评，构建现代医院综合监管制度，并取得显着成效。通过“双百”综合考评，宣城市各项考核指标均比去年有大幅度提升，全市公立医院药品耗材占比从48%降到38.5%、医疗服务收入占比从29.8%上升到31.8%，平均住院日从8.3天降到7.63天，抗菌药物使用率从86.4%降到57.6%，住院患者次均费用下降400多元。在全省县级公立医院临床路径管理考核第一季度排名中，宣城市从第5名上升到第2名，7所县级公立医院在全省74所县级公立医院中均位居前列。
一是精心制定考评方案。印发了《关于印发宣城市公立医院“双百”综合考评办法（试行）的通知》（宣医改组〔2016〕4号），要求对全市二级以上公立医院，包括全部14家公立医院和部分民营医院，开展医院管理和费用控制进行“双百”综合考评，明确考评对象、考评内容、考评方式、结果评定与运用等内容。
二是科学设计考评指标。考评指标分为医院管理和费用控制两大类，考评分值各100分，医院管理指标包括医院服务评价、医疗质量、费用控制、公共卫生、持续发展等4大类29项，费用控制指标包括临床路径管理、平均住院日、次均费用、药占比、耗占比、检查化验占比、抗菌药物使用、重点监控药品使用、按病种付费等15项。
三是扎实开展综合考评。每季度从各医院抽调财务、信息、临床药学等专业人员组成考评小组，对每所医院的财务、信息系统等相关数据进行统计分析，从每所医院随机抽取100份病历进行第三方点评，现场从每所医院随机抽取20名临床医务人员进行抗菌药物理论知识测试。
四是充分运用考评结果。对各医院的考评结果进行全市排名，定期召开“双百”综合考评结果通报调度会，在全市卫生计生和深化医改会议上进行全市通报，对发现不合理用药的16临床医师给予暂停处方权和经济处罚，对抗菌药物理论测试不合格的116名临床医师进行全市通报并要求补考。“双百”综合考评结果与各医院的绩效工资、目标管理、院长管理、信息公开、行业监管等挂钩。
作者：佘敦宇、张进
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