Cardiovasc Diabetol：华西医院揭示甘油三酯-葡萄糖指数与心血管疾病风险中内脏脂肪的相互作用

在全球范围内，心血管疾病（CVD）是导致死亡的主要原因，甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数衡量的胰岛素抵抗（IR）和内脏肥胖指数（CVAI）反映的内脏肥胖是主要的致病因素。然而，TyG指数和CVAI之间关于心血管疾病风险的关系仍然不够清楚。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨TyG指数和CVAI对心血管疾病风险的交互影响。

研究人员分析了来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的8358名参与者在9年随访期间的数据。根据中位TyG指数（8.59）和CVAI值（101.26）将参与者分为四组，并总结基线特征。缺失数据通过链式方程（MICE）进行多次插值处理。Cox比例风险模型评估TyG指数、CVAI、CVD、冠心病（CHD）和卒中风险之间的关联，累积风险采用Kaplan-Meier分析。研究人员使用乘法和加性测量来评估相互作用效应。按年龄、性别和临床状况进行亚组分析，以探索不同人群之间的相互作用效应。敏感性分析重新测试了模型，排除了协变量BMI和糖尿病，使用五分位数进行分类，并重新评估了输入数据。

在9年的随访中，1240名参与者（14.8%）发展为心血管疾病，其中包括896例冠心病和475例卒中。Kaplan-Meier曲线显示TyG指数低但CVAI高的受试者CVD累积风险最高。Cox回归分析显示，该组心血管疾病风险最高（HR=1.87, 95%CI: 1.57-2.24），其次是TyG指数高和CVAI高的组（HR=1.75, 95%CI: 1.49-2.06）。相互作用分析显示，高TyG和高CVAI对CVD和CHD风险有负相互作用，对卒中无显著影响。亚组分析和敏感性分析进一步证实了这些结果，在不同的人口群体和不同的分析条件下得到了一致的结果。

本研究提示，IR（TyG指数）和内脏脂肪积累（CVAI）之间的相互作用在CVD风险中起着复杂的作用，高TyG和高CVAI对CVD事件有潜在的拮抗作用。这些结果强调了在心血管疾病风险评估中同时考虑IR和内脏脂肪的重要性，以提高对高危个体的识别情况。

原始出处：

Yuhao Yang,et al.The interaction between triglyceride-glucose index and visceral adiposity in cardiovascular disease risk: findings from a nationwide Chinese cohort.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02518-2