肺泡微石症
Alveolar Microlithiasis
概述
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以肺泡内微石弥漫性沉积为特征的罕见特发性疾病
影像表现：致密的肺部，与症状不成比例
X线：
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双肺致密，心脏及膈肌边界模糊；
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弥漫性粟粒性钙化：肺泡微石；
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“黑色”胸膜：小的胸膜下囊肿（5-10mm）
CT/HRCT：
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微结节样散在钙化，叠加在磨玻璃影上
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沿胸膜、小叶间隔、支气管血管束大量钙化
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“黑色”胸膜表现与胸膜下囊肿相关
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偶尔出现小的肺尖部肺大疱
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无淋巴结肿大
(左) 肺泡微结石患者的PA胸片显示弥漫性双肺钙化和周围肺泡钙化引起的 “透明” 纵隔。
(右) 同一患者的PA胸片 (左肺上叶) 显示特征性沙尘暴钙化，可见单个钙球，黑色胸膜征被认为是胸膜下小肺囊肿所致的表现。
（左）同一患者的轴位 NECT（骨窗）显示弥漫性肺部磨玻璃影，右肺下叶和左肺上叶致密钙化，胸膜下肺小囊肿。典型的钙化分布导致小叶间隔增厚和小叶内网状影。
（右）示意图显示了肺泡中层状叠加的钙球。单个钙球限定在肺泡内，不会聚集。
转移性肺钙化
Metastatic Pulmonary Calcification
影像
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最佳诊断线索：慢性肾功能衰竭患者，肺上野分布为主的高密度或钙化影
X线：
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敏感性较低，除非严重受累；
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弥漫性或局灶性、界限不清的结节性/线状高密度影，类似感染或肺水肿
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上叶最常受累
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肾衰的表现: 心脏肿大，肾性骨营养不良
CT/HRCT：
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小叶中心桑葚样无定形钙化 (3-10mm)
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非特异性磨玻璃影/实变
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小血管钙化：胸壁、心、肺
核医学
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骨扫描: 肺高密度影被证实有摄取
(左) 一例转移性肺钙化患者的轴位CT显示小叶中心桑椹样高密度影，与肺实质钙化有关另见散在小叶中心型肺气肿。
(右) 同一患者的轴位CT(骨窗) 显示高密度结节，与钙化一致。转移性肺钙化的典型位置是小叶中心。上肺占优势多见，可能由于肺尖的碱性环境。
(左) 一例转移性钙化患者的轴位CT显示肺前部有密集的钙化样实变。
(右) 转移性钙化患者的骨扫描显示肺弥漫性摄取。HRCT表现不能确定时，骨扫描有助于明确转移性钙化的诊断。
↓ 内容摘译自：
本书摘译内容请查看话题：#胸部影像诊断
作者：熊猫放射
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认真学习了
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