死亡病例专题讨论
病例资料
患者男性，35岁，因突发胸痛伴大汗1小时入院。
有高血压病史、吸烟史。
抵达导管室时血压110/70mmHg，心率120次/分。
急诊心电图显示广泛前壁导联ST段抬高，下壁导联ST段压低。
急诊冠状动脉造影
左主干闭塞，窦底平直，造影导管大幅摆动呈“舞蹈征”“死亡芭蕾”。
粗大右冠脉开口轻度受压样狭窄，造影导管大幅摆动呈“舞蹈征”“死亡芭蕾”。
床边超声提示主动脉夹层，结合影像考虑累及左主干开口！
给予球囊反搏。患者血压不能维持，多巴胺大剂量使用下仍只有90/60mmHg。外科不肯接手。
尝试使用Runthrough、Fielder XT，Fielder FC导丝均不能进入左主干真腔。
患者术后半小时死亡。
作者：DrKing道金医学
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不是你能治的病！
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#胸痛# #左主干闭塞#
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