Clinical Gastroenterology H：非酒精性脂肪性肝炎是等待肝移植患者中肝癌发生原因中上升最快的病因

2019-03-07 不详 MedSci原创

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虽然乙型和丙型肝炎是肝细胞癌（HCC）的主要原因，但非酒精性脂肪性肝炎（NASH）最近已成为HCC关注的重点。本研究的目的是评估美国肝移植（LT）候选人中HCC发生的诱因。

背景与目的
虽然乙型和丙型肝炎是肝细胞癌（HCC）的主要原因，但非酒精性脂肪性肝炎（NASH）最近已成为HCC关注的重点。本研究的目的是评估美国肝移植（LT）候选人中HCC发生的诱因。

方法
研究人员收集了用于评估最常见类型的慢性肝病LT候选人中HCC患病率的趋势：酒精性肝病（ALD），慢性乙型肝炎（CHB），慢性肝炎和NASH。

结果
本项研究共纳入了158347名LT患者。其中，26121例（16.5％）患有HCC； 这一比例从6.4％（2002年）上升至23.0％（2016年）（趋势P <.0001）。在研究期间，CHC仍然是HCC最常见的病因（65％）。CHC和ALD占HCC的比例保持稳定，CHB比例下降3.1倍（P <.0001），而HCC中NASH比例增加7.7倍（2.1 ％上升至16.2％； P <.0001）。此外，自2002年以来，患有NASH的LT候选者中HCC的患病率增加了11.8倍，而这一比率在CHB中增加了6.0倍，在ALD中增加了3.4倍，在CHC中增加了2.3倍（P<.0001）； NASH的增加趋势比其他任何病因都要陡峭（趋势回归模型中P <.0001）。最终接受移植或在等待时死亡的HCC候选人的比例在病因学上没有差异（P > .05）。

结论
在列入肝移植的美国患者中，非酒精性脂肪性肝炎是HCC发病变化最快的原因。

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作者：不详



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