Stroke：种族差异以及血管周围间隙对缺血性脑卒中的预后意义！

2017-05-13 MedSci MedSci原创

血管周围间隙（PVS）被认为是小血管疾病的标志物。然而，它们在短暂性脑缺血发作/缺血性卒中患者中的长期预后意义尚不清楚。目前，PVS流行率的种族差异也尚未可知。近期，一项发表在杂志Stroke上文章进行了两项独立的前瞻性研究，其中1例主要包括短暂性脑缺血发作/缺血性卒中的白人（OXVASC [Oxford Vascular]研究）），1例主要为缺血性卒中的中国人（香港大学）。随着年龄、性别、血管危

血管周围间隙（PVS）被认为是小血管疾病的标志物。然而，它们在短暂性脑缺血发作/缺血性卒中患者中的长期预后意义尚不清楚。目前，PVS流行率的种族差异也尚未可知。

近期，一项发表在杂志Stroke上文章进行了两项独立的前瞻性研究，其中1例主要包括短暂性脑缺血发作/缺血性卒中的白人（OXVASC [Oxford Vascular]研究）），1例主要为缺血性卒中的中国人（香港大学）。随着年龄、性别、血管危险因素和扫描仪强度的调整，研究了临床和影像学相关性，中风和死亡的预后意义以及基底神经节（BG）和中心半胱氨酸（CS）PVS的种族差异。

此项研究结果显示：与中国人相比，短暂性脑缺血发作/缺血性脑卒中的白人（n = 1028）患病率较高（n = 974；> 20 BG-PVS：22.4％vs 7.1％；> 20 CS-PVSs： 45.8％vs. 10.4％；P <0.0001）。尽管与BG-PVSs的关联性更强，但是，超过20BG或CS-PVS均与年龄增加和白质高信号相关（均P <0.0001）。

在6924例患者年随访期间，BG-PVSs也独立地与复发性缺血性卒中风险增加相关（调整后的风险比与<11 PVS相比，11-20 PVS：HR，1.15; 95％置信区间，0.78 -1.68；> 20 PVS：HR，1.82；1.18-2.80；P = 0.011），但与脑内出血（P = 0.10）或全因死亡率无关（P = 0.16）。CS-PVS与复发性卒中（P = 0.57）或死亡率无关（P = 0.072）。两组患者的预后关系相似。

此项研究结果表明：在短暂性脑缺血发作/缺血性脑卒中患者中，PVSs的频率差异超过种族差异，BG和CS-PVSs具有相似的危险因素；虽然> 20 BG-PVS与复发性缺血性卒中风险增加有关，但是CS-PVSs不相关。

原始出处：
Lau KK, Li L, et al. Clinical Correlates, Ethnic Differences, and Prognostic Implications of Perivascular Spaces in Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke. Stroke. 2017 May 11. pii: STROKEAHA.117.016694. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016694.

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