Circulation：药物洗脱支架对比冠脉搭桥治疗冠脉疾病的10年随访结果
2020-05-09 QQY MedSci原创
药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和左主冠状动脉疾病的冠状动脉搭桥术（CABG）的长期相对预后一直存在争议。
药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和左主冠状动脉疾病的冠状动脉搭桥术（CABG）的长期相对预后一直存在争议。
在PRECOMBAT试验中，2004年4月-2009年8月，在韩国的13家医院中，无保护的左主冠状动脉疾病患者被随机分配接受PCI西罗莫司洗脱支架（300例）或CABG（300例）治疗。所有患者至少随访10年（中位随访11.3年）。主要终点是心血管或脑血管不良事件的发生率（包括全因死亡、心肌梗死、卒中或缺血驱动的靶血管重建）。
10年时，PCI组和CABG组的主要终点发生率分别为29.8%和24.7%（PCI vs CABG的风险比[HR]：1.25[95% CI 0.93-1.69]）。PCI组合CABG组死亡、心肌梗死或卒中的10年复合发生率为18.2% vs 17.5%（HR 1.0[95% CI 0.70-1.44]），全因死亡率的10年发生率为14.5% vs 13.8%(1.13[0.75-1.70])，均无显著性差异。PCI组缺血驱动的靶血管重建率高于CABG组（16.1% vs 8.0%；HR 1.98[CI 1.21-3.21]）。
综上所述，PRECOMBAT试验的10年随访结果显示左主冠状动脉疾病患者采用PCI或CABG治疗的长期心脑血管不良事件的发生率无明显差异。应进一步开展实验验证该结果。
原始出处：
Duk-Woo Park，et al. Ten-Year Outcomes After Drug-Eluting Stents Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Left Main Coronary Disease. Circulation. 2020；141：1437–1446
作者：QQY
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