JCEM：冠状动脉钙化与糖基化血红蛋白指数的关联性研究

2017-10-31 MedSci MedSci原创

背景：糖基化血红蛋白，英文名为Glycosylated hemoglobin or glycated hemoglobin(GHb)，是血红蛋白的一种形式，用于反映一段时间（4-8周）前的平均血浆葡萄糖浓度。糖基化血红蛋白指数（The hemoglobin glycation index，HGI）与心血管疾病风险相关。目的：本研究旨在通过4年以上的观察分析没有糖尿病的参与者中冠状动脉钙化（CAC）

背景：糖基化血红蛋白，英文名为Glycosylated hemoglobin or glycated hemoglobin(GHb)，是血红蛋白的一种形式，用于反映一段时间（4-8周）前的平均血浆葡萄糖浓度。

糖基化血红蛋白指数（The hemoglobin glycation index，HGI）与心血管疾病风险相关。

目的：本研究旨在通过4年以上的观察分析没有糖尿病的参与者中冠状动脉钙化（CAC）和HGI变化之间的关联。

方法：这是一项回顾性研究，研究人员对江北三星医院健康检查计划的部分基线时无冠状动脉钙化的2052名参与者，在体检的4年内反复测量的冠状动脉钙化评分进行了回顾性分析。基线时患糖尿病和随访时使用抗糖尿病药物的患者被排除。HGI被定义为HbA1c水平测量值和预期值之间的差异。

结果：4年后，201名参与者出现了CAC，并且他们的基线平均HGI明显高于未出现CAC的参与者。从基线HGI的第一到第四分位数组，CAC的发病率逐渐增加。基于基线HGI四分位数分组，与第一四分位组相比，第4四分位组的CAC事件发生率的比值比（OR）最高，调整混杂变量后存在临床意义（1.632[1.024∼2.601]）。

调整混杂因素后，与4年内HGI低-低变化者相比，其他参与者进展为CAC的风险和其发生率明显较高；然而，当模型中包含基线HbA1c后，与4年内HGI低-低变化者相比，只有4年内HGI低-高变化者进展为CAC的OR显著增加（1.722[1.046∼2.833]）。

结论：基线时HGI较高和HGI始终较高的参与者比基线时HGI水平较低的参与者的CAC风险更高。无论基线HbA1c水平如何，4年内的HGI增加能显著增加CAC风险。

原始出处：

Rhee EJ, Cho JH,et al.Association Between Coronary Artery Calcification and the Hemoglobin Glycation Index: The Kangbuk Samsung Health Study.J Clin Endocrinol Metab. 2017 Sep 27. doi: 10.1210/jc.2017-01723. [Epub ahead of print]

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