JACC：一项伴有新的二尖瓣导管心脏瓣膜的TMVR的初步经验
2015-08-26 崔倩 译 MedSci原创
有关于经导管二尖瓣置换术（TMVR）可用的数据比较稀缺，而这些数据受限于手术结果，没有后续的随访的状态报告。这项研究的目的是评估使用不同的二尖瓣导管心脏瓣膜(Fortis, Edwards Lifesciences, Irvine, California)进行TMVR的可行性，手术结果，和6个月的随访结果。研究人员报告了一系列的3例患者（平均年龄71±9岁，其中有2名男子），他们在严格的临床应用程
有关于经导管二尖瓣置换术（TMVR）可用的数据比较稀缺，而这些数据受限于手术结果，没有后续的随访的状态报告。
这项研究的目的是评估使用不同的二尖瓣导管心脏瓣膜(Fortis, Edwards Lifesciences, Irvine, California)进行TMVR的可行性、手术结果，和6个月的随访结果。
研究人员报告了一系列的3例患者（平均年龄71±9岁，其中有2名男子），他们在严格的临床应用程序进行TMVR手术。所有接受治疗的患者都有继发于缺血性心肌病的功能性二尖瓣反流（MR）（所有病例之前都进行了搭桥手术；左心室射血分数为25％至30％），并被医生认为有非常高的手术风险（平均胸外科医师学会得分：9.3）。
该手术是通过经心尖的方法进行，而瓣膜在所有病例中被成功植入，且没有重大并发症。在出院时，超声心动图检查显示2例残留MR，1例无MR。所有患者的平均跨瓣二尖瓣压差为≤4mm Hg。在随访3个月时，瓣膜功能保持不变，并经食道超声和CT显示没有结构性故障。所有患者功能状态均有改善，运动能力通过6分钟步行试验，生活质量进行评价。在随访6个月时，所有患者均存活下来，并没有因心脏衰竭再次入院，并且纽约心脏协会功能分级≤II。
带有瓣膜的TMVR是可行的，并且得到了良好的结果。在随访6个月时所有患者瓣膜均发挥了最佳效果并维持了这种效果。进一步研究大量患者的长期随访是必要的。
原始出处：
Omar Abdul-Jawad Altisent,Eric Dumont, François Dagenais, et al.Initial Experience of Transcatheter Mitral Valve Replacement With a Novel Transcatheter Mitral Valve,JACC,2015.8.25
作者：崔倩 译
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