J Clin Oncol：丙戊酸和维甲酸联合地西他滨治疗老年急性髓性白血病患者的效果
2020-08-14 MedSci原创 MedSci原创
当前，有研究正在探究DNA-次甲基化药物与其他表观遗传学药物，如组蛋白去乙酰化酶抑制剂或分化诱导剂（如视黄醇）联合治疗骨髓瘤的效果。我们进行了一项2×2因子设计的随机II期试验，研究组蛋白
当前，有研究正在探究DNA-次甲基化药物与其他表观遗传学药物，如组蛋白去乙酰化酶抑制剂或分化诱导剂（如视黄醇）联合治疗骨髓瘤的效果。我们进行了一项2×2析因设计的随机II期试验，研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸和全反式视黄酸（ATRA）对未接受治疗的老年急性髓细胞白血病（AML）患者的治疗效果。 200名不符合诱导化疗条件的患者（中位年龄，76岁；范围，61～92岁）仅接受地西他滨（20mg/m2静脉注射，第1～5天）（n＝47）或与丙戊酸（n＝57）、ATRA（n＝46）或丙戊酸+ATRA（n＝50）联合治疗。主要终点是客观反应，定义为完全缓解和部分缓解，以未接受治疗的老年急性髓细胞白血病（AML）患者中评估。关键次要终点是总生存期、无事件生存期和无进展生存期和安全性。 结果显示，加入ATRA后，缓解率更高（ATRA为21.9%，无ATRA为13.5%；OR为1.80；95%CI，0.86-3.79；单侧P=.06）。对于丙戊酸盐，没有观察到效果（丙戊酸盐为17.8% v 无丙戊酸盐为17.2%；OR，1.06；95% CI，0.51-2.21；单侧P = .44）。使用ATRA的中
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#急性髓性白血病#如果再联合维奈妥拉，会不会效果倍增？丙戊酸没有作用，这也应该在意料之内，基础研究未必能转化为临床研究的。维甲酸联合地西他滨，或*剂，或维奈妥拉，都应该效果不错。
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非常实用！
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