J Thromb Haemost：心血管疾病高风险患者慢性肾脏疾病和出血风险之间的相关性分析！
2017-11-13 xing.T MedSci原创
由此可见，慢性肾脏疾病是具有动脉疾病或症状动脉疾病危险因素的患者发生出血的危险因素，特别是在伴有蛋白尿的情况下。
有迹象表明慢性肾脏病患者出血风险增加。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估慢性肾脏疾病和高心血管风险患者出血之间的关系。
研究人员纳入了10347名从1996年9月到2015年2月期间因动脉疾病的传统危险因素或症状性动脉疾病转诊至乌得勒支大学医学中心（荷兰）门诊就诊的受试者。患者根据基于肾小球滤过率（eGFR）和蛋白尿的KDIGO指南进行分级，并随访至2015年3月发生主要出血事件。研究人员采用Cox比例风险分析计算了出血的风险比和95%可信区间。
慢性肾脏病患者的出血发生率为每1000人有8人，无慢性肾脏病的受试者为每1000人有3.5人。与无慢性肾脏疾病的患者（n=7904）相比，慢性肾脏病患者（n=2443）出血风险增加1.5倍（95%可信区间为1.2-1.9）。对于eGFR＜45ml/min/1.73m2的患者出血的风险增加3.5倍（95%可信区间为2.3-5.3），而eGFR＜45ml/min/1.73m2而无蛋白尿的患者不会增加出血风险（风险比为1.3，95%可信区间为0.7-2.5）。
由此可见，慢性肾脏疾病是具有动脉疾病或症状动脉疾病危险因素的患者发生出血的危险因素，特别是在伴有蛋白尿的情况下。
原始出处：
G. Ocak,et al. Chronic kidney disease and bleeding risk in patients at high cardiovascular risk: a cohort study. Journal of Thrombosis and Haemostasis.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.13904/full
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