J Diabetes Investig:Empagliflozin治疗2型糖尿病和心血管疾病患者的效果
2020-06-16 MedSci原创 MedSci原创
在EMPA-REG OUTCOME®试验中,在标准护理中加入empagliflozin可改善2型糖尿病和已建立的心血管疾病患者39%的临床相关肾脏结果,延缓慢性肾脏疾病的进展,减少白蛋白尿。该
在EMPA-REG OUTCOME®试验中,在标准护理中加入empagliflozin可改善2型糖尿病和已建立的心血管疾病患者39%的临床相关肾脏结果,延缓慢性肾脏疾病的进展,减少白蛋白尿。该探索性分析研究了empagliflozin对亚洲患者肾脏的影响。
EMPA-REG OUTCOME®试验的参与者被随机(1:1:1)分配到empagliflozin 10 mg、25 mg或安慰剂。在亚裔患者中,我们分析了肾病的发生或恶化(进展为大白蛋白尿、血清肌酐翻倍、开始肾脏替代治疗或肾脏死亡)及其成分、估计肾小球滤过率(eGFR)和尿液白蛋白与肌酐比值的变化以及肾脏安全性。
结果显示,在7,020名接受治疗的患者中,有1,517名(26.1%)是亚洲人。在这个亚组中,与整体试验人群一致,empagliflozin降低了发生或恶化肾病的风险(危险比0.64,95%置信区间0.49-0.83)、进展为大白蛋白尿的风险(危险比0.64,95%置信区间0.49-0.85)以及血清肌酐翻倍、启动肾脏替代治疗或肾脏死亡的复合风险(危险比0.48,95%置信区间0.25-0.92)。此外,empagliflozin治疗的参与者与安慰剂相比,eGFR下降较慢,并在第12周出现尿白蛋白与肌酐比值的快速下降,并维持到第164周,基线微白蛋白尿或大白蛋白尿的参与者效果最明显。在亚洲亚组中,empagliflozin的肾脏安全性情况与整体试验人群相似。
综上所述,该研究结果表明,在EMPA-REG OUTCOME®试验的亚洲患者中,与安慰剂相比,empagliflozin改善了肾脏结果,延缓了eGFR下降,降低了白蛋白尿,与总体试验人群的结果一致。
原始出处:
Takashi Kadowaki, Masaomi Nangaku, et al., Empagliflozin and Kidney Outcomes in Asian Patients With Type 2 Diabetes and Established Cardiovascular Disease: Results From the EMPA-REG OUTCOME ® Trial. J Diabetes Investig. 2019 May;10(3):760-770. doi: 10.1111/jdi.12971.
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