过敏性肺炎患者肺动脉高压的预测因素
2023-02-12 刘少飞 MedSci原创
反复接触致病抗原会导致慢性肺炎。这种情况可能与肺动脉高压（PH）并发。28.33%的HP患者普遍存在PH，预测PH发展的因素是HRCT胸部的纤维化模式和缺氧。
研究背景
过敏性肺炎（HP）是一种免疫学上诱发的肺实质炎症，发生在对各种抗原有反应的易感者身上。反复接触致病抗原会导致慢性肺炎。这种情况可能与肺动脉高压（PH）并发。
研究方法
纳入60名确诊为HP的患者，对所有患者进行临床检查、胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）、动脉血气、6分钟步行试验（6MWT）、去饱和度指数、肺活量测定、超声心动图，对有高回声可能性的PH患者进行右心导管检查。
研究结果
患者的平均年龄为41.67±13.4岁，女性居多，83.3%的患者有养鸟史。71.7%的病例患有静止性缺氧，氧饱和度为89±11%，去饱和指数为9%±8%，PH的回声概率从低到高分别为71.67%、21.67%和6.67%，平均肺动脉收缩压为63.65（18.48）mmHg。17名（28.33%）患者被诊断为PH。患有PH的HP患者症状明显增多，HRCT胸部纤维化模式占主导地位，P < 0.001，其中82%的患者有缺氧现象，P < 0.001，6MWT后有明显的脱氧现象，P = 0.001。研究组中PH的预测因素是HRCT胸部的纤维化模式和低氧，OR=62.22，P < 0.001；49.2，P < 0.001。
研究结论
28.33%的HP患者普遍存在PH，预测PH发展的因素是HRCT胸部的纤维化模式和缺氧。
参考文献：
Elnady MA, Elkorashy R, Nabil A, Ibrahim EK. Predictors of pulmonary hypertension in patients with hypersensitivity pneumonitis. BMC Pulm Med. 2023 Feb 9;23(1):61. doi: 10.1186/s12890-023-02347-1. PMID: 36759788.
作者：刘少飞
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